Smadzeņu nāve. Nāves paziņojums. Klīniskā nāve

Smadzeņu darbs nosaka cilvēka personības esamību un visas īpašības, tāpēc smadzeņu nāve ir robeža, kas atšķir no būtnes.

Kā cilvēks mirst?

Miršana nav vienreizējs notikums, bet vissprocess, kurā visas struktūras un sistēmas pārstāj darboties. Šī procesa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: sākotnējais veselības līmenis, vides temperatūra, traumas smagums, iedzimtie faktori. Praksē ir nepieciešams precīzi zināt, vai smadzeņu nāve ir kļuvusi par orgānu.

Persona ar mirušo smadzenes vairs nevar būt pilnīgilai to varētu uzskatīt par dzīvu, lai gan viņa sirds, plaušas un citi orgāni var būt veseli un labi funkcionēt. Šāda pusi rubļa personība vairs nepastāv. Tajā pašā laikā nekaitētu orgānu var izmantot ziedošanai, saglabājot vairākas citas dzīvības. Tas ir sarežģīts juridisks un ētiskais jautājums, kurā visam jābūt ļoti skaidram. Katram cilvēkam ir radinieki, un viņiem ir ārkārtīgi svarīgs dzīvības un nāves jautājums.

Klīniskās un bioloģiskās nāves jēdziens

Nāvi uzskata par klīnisku, kadcilvēks joprojām var tikt atgriezies dzīvē. Un atgriešanās notiek pilnībā, saglabājot visas personiskās īpašības. Klīniskā nāve - forma eksistences robežas starp divām pasaulēm, kad pats varētu tikt pārvietoti vienā vai otrā veidā.

Klīniskā nāve sākas, kad jūs pārtraucatelpošana un sirdsdarbība. Personai vairs nav elpošanas, un viņa sirds nebaidās, bet patoloģiskie procesi vēl nav kļuvuši neatgriezeniski. Vēl nav bijis laika izārstēt vielmaiņas procesus, un ir iespējams atgūties bez zaudējumiem. Ja 5-6 minūšu laikā ir iespējams atjaunot vitālās funkcijas, tad cilvēks vienkārši pamostas, it kā no sapņa. Bet atstājot bez palīdzības klīniskās nāves stāvoklī, tiek radīta patiesa vai bioloģiska nāve, kad organisms kļūst par atvērtu ekosistēmu baktēriju attīstībai. Apkārtējiem cilvēkiem ir ne vairāk kā 5 minūtes, lai nepieļautu, ka persona mirs. Tajā pašā laikā smadzeņu nāve izceļas kā atsevišķa suga, jo pēc šī notikuma cilvēks var turpināt dzīvot veģetatīvi, bet ne personīgi.

Smadzeņu nāves pazīmes

Lai gan ir pētīti kritēriji, kas nosaka smadzeņu nāvipietiek, pēc tam, kad ir noskaidrots šis fakts, persona ir atstāta uzraudzībā reanimācijas departamenta apstākļos vismaz 24 stundas. Tajā pašā laikā turpinās mākslīgā plaušu ventilācija un sirdsdarbības uzturēšana. Lietas, kas saistītas ar atgriešanos normālā dzīvē pēc smadzeņu nāves, nav zināmi, bet lēmums atteikties no ierīces, lai uzturētu dzīvību, ir pārāk svarīgs, un steiga ir nepieņemama.

Pasaulē ir pieņemti šādi smadzeņu nāves kritēriji:

• apziņas un neatkarīgu kustību trūkums;
• jebkādu refleksu trūkums, ieskaitot tādus senus kā acu kustību un rīšanu;
• neatkarīgas elpošanas trūkums, testi tiek veikti ar hiperventilāciju;
• izolīnija (nulles ass) elektroencefalogrammā;
• papildu pazīmes, kas izpaužas kā asins muskuļu tonusa samazināšanās, cukura līknes palielināšanās un tamlīdzīgi.

Neatkarīgu sirdsdarbību klātbūtne -tikai apstiprinājums, ka sirdī ir autonomie nervu mezgli vai ritma vadītāji. Tomēr centrālā sirdsdarbības regulēšana tiek zaudēta, un asinsrite nevar būt efektīva. Sirdsdarbības ātrums parasti svārstās no 40-60 sitieniem minūtē, un tas ilgst ļoti īsu laiku.

Vai ir iespējams dzīvot bez smadzenēm?

Dzīve un nāve ir valstis, kuras nepārtraukti sekopa vienam. Pilnīga smadzeņu nāve nozīmē hroniskas veģetatīvās valsts iestāšanos - vienu, ko cilvēki sauc par "dārzeņiem" vai dzīvību uz mašīnas. Ārēji cilvēks nevar mainīt, bet viss, kas bija to ar vīrieti - domas, raksturs, dzīvu runas, līdzjūtību, zināšanu un atmiņas - tiek zaudēts uz visiem laikiem. Faktiski veģetācijas stāvokļa paplašināšanās ir atkarīga no sprieguma elektrotīklā. Tiklīdz ierīces pārstāj darboties, beidzas arī cilvēka veģetatīvā eksistence ar mirušā smadzeņu.

Ļoti svarīgi ir smadzeņu bojājumu cēlonis,bez tās precizēšanas nav iespējams noskaidrot nāvi. Tā var būt trauma, hemorāģiska insults, pilšu vai dziļa smadzeņu pietūkšana, nesaderīga ar saindēšanos ar dzīvību un citiem neapstrīdētiem apstākļiem. Visos gadījumos, kad ir pat mazākās šaubas par smadzeņu nāves cēloni, cilvēka stāvoklis tiek uzskatīts par komatisku, un ir nepieciešama reanimācijas turpināšana.

Vai koma beidzas ar nāvi?

Nē, tas beidz tikai pārpasaulīgu komu. Ārsti izšķir 4 koma posmus, pēdējais posms ir ārpus. Komas stāvoklī, dzīves un nāves līdzsvars uz sliekšņa, pastāv iespēja atgūties vai pasliktināties.

Koma ir asas visu smadzeņu daļu funkciju nomākums, izmisīgs mēģinājums izdzīvot, nomainot vielmaiņu. Komas attīstībā ir iesaistītas mizas, subkortu un stumbra struktūras.

Komas cēloņi ir milzīgi: diabēts, smaga nieru slimība, dehidratācija un elektrolītu zudums, aknu ciroze, toksisks goiter, intoksikācijas ārējās indes, dziļa skābekļa bada, pārkaršanas un citus nopietnus traucējumus dzīves.

Senie ārsti sauca kādu par sapņu sapnijo stāvoklī, kurā atrodas sekla un atgriezeniska koma, personai nav iespējams piekļūt saskarsmei, saziņa ar viņu nav iespējama. Par laimi, mūsdienu medicīnai ir daudzas iespējas komas ārstēšanai.

Kā notiek nāve?

Krievijas Federācijā paziņojums par nāvi un izbeigšanuResusciatīvos pasākumus regulē 2012. gada 20. septembra valdības lēmums Nr. 950. Rezolūcijā ir aprakstīti visi medicīniskie kritēriji. Lai izveidotu nāvi medicīnas iestādē, var konsultēties ar 3 ārstiem, kuri ir strādājuši vismaz piecus gadus. Neviens no konsultācijām nevar būt saistīts ar orgānu transplantāciju. Obligāti jābūt neirologa un anesteziologa klātbūtnei.

Nāve mājās vai sabiedrībāvieta, valsts pirmās palīdzības darbinieki. Visos gadījumos, kad nāve notika bez lieciniekiem, policisti tiek aicināti izskatīt iestādi. Visās apstrīdētās situācijās, kad nāves cēlonis nav zināms, tiek veikta kriminālistikas pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu nāves kategoriju - vardarbīgu vai nē. Visu darbību beigās radiniekiem tiek piešķirts oficiālais pamatdokuments - nāves apliecība.

Vai ir iespējams atlikt nāves dienu?

Zinātnieki atbild uz šo jautājumu pozitīvi vainegatīvs ar apmēram vienādu frekvenci. Daudzās prognozēs nāves diena ir saistīta ar dzīvesveidu, sliktiem ieradumiem un uztura tipu. Daudzās reliģiskās kustībās nāve tiek uzskatīta par pārejas posmu uz jauna veida dvēseles būtni, neapgrūtinot ķermeņa apvalku.

Budisms un Hinduisms ir nesaraujami saistīti ar dvēseles reinkarnāciju vai iemiesojumu jaunā ķermenī. Jaunu ķermeņa izvēle ir atkarīga no kāda veida dzīves rezultātā cilvēks savā zemes iemiesojumā.

Kristietība uzskata nāves dienu par sākumugarīgā dzīve, debesu atlīdzība par taisnību. Pēcnāves garīgās dzīves klātbūtne - labāka nekā zemes dzīve - piepilda ticīgā dzīvi ar augstu sajūtu.

Praksē svarīgu lomu spēlē intuīcija,kas ļauj izvairīties no mirstīgiem draudiem. Intuitīvi ir izskaidroti daudzi vēlu ierašanās gadījumi uz lidmašīnām un ūdens transportlīdzekļiem, kas vēlāk cieš no nāvējošām avārijām. Cilvēki pārāk maz zina par savu dabu, lai varētu izskaidrot, kā un kādēļ viņi atstāj nāvējošu vietu dažu sekunžu laikā pirms traģēdijas.

Kādi ir nāves gadījumi?

Ārsti atklāj 3 nevardarbīgas nāves veidus:

• fizioloģiska vai no vecuma;
• patoloģisks vai no slimības;
• pēkšņi vai pēkšņi akūti apstākļi.

Pēkšņa nāve ir viena no visvairāktraģisks, kad persona pārstāj dzīvot pilnā labklājībā. Visbiežāk šis rezultāts izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, kas var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam.

Sirds ir ļoti sarežģīts orgāns, salīdzinot to arvienkāršs sūknis ir nepareizs. Papildus īpaši organizētos šūnās - cardiocytes veido dobumu, - tas ir autonomo nervu sistēmu. Tas viss tiek kontrolēts ar galvas un muguras smadzenēs, kā arī atbildēt uz hormonu asinīs ietverts un elektrolītu. Neviena komponenta neveiksme var izraisīt pēkšņu apstāšanos.

Patiesībā pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās ir visu dzīvības atbalsta sistēmu sabrukums. Asinis pārtrauc skābekļa pārnešanu un vielmaiņas produktu noņemšanu, dzīve vienkārši apstājas.

Jums jāsāk ikviens, kurš ir tuvu jumsmanuāla kardiopulmonāla reanimācija. Citu cilvēku centieni var uzturēt dzīvi līdz pusstundai. Šoreiz ir pietiekami daudz ārstu, kas sniegs specializētu palīdzību, ierašanās.

Smadzeņu darbības pārtraukšana - atsevišķs nāves veids

Ārstiem tiek apsvērta smadzeņu nāveatsevišķa diagnoze, kas ir letāla cilvēkiem. Fakts ir tāds, ka smadzenes sastāv no divām galvenajām daļām: puslodes un smadzeņu stumbra. Puslodes atbild par augstākām nervu funkcijām: runu, domāšanu, atmiņu, loģiku un emocijām. Zaudējumi no šīm funkcijām, var redzēt cilvēku ar insultu: trūkums balss un raudulība - sekas iznīcināšanu puslodēm straumēta asinis. Jūs varat dzīvot ar bojātām puslodes un uz ilgu laiku.

Atšķirībā no puslodes, smadzeņu stumbra ir vairāksenā izglītība. Tas veidojās, kad cilvēki joprojām nezināja ne tikai rakstīšanu, bet arī saskanīgu runu. Smadzeņu stumbra kontrolē dzīvībai svarīgās funkcijas, proti, elpošanu, sirdsklauves, muskuļu tonusu un refleksus. Jebkurš, visneveiksmīgākais smadzeņu stumbra bojājums izraisa klīnisko nāvi. Tomēr cilvēki izdzīvo precīzi smadzeņu stumbra dēļ. Visas tās konstrukcijas ir visizturīgākās pret ārējām ietekmēm un pēdējo ir bojātas.

Tātad, kad smadzenes mirst?

Tad, kad smadzeņu stumbra nomirst. Smadzenes mirst arī ne mirkli. Visam organismam ir vispārējs noteikums: tas, kas evolūcijas procesā tika izveidots vēlāk, vispirms nomirst. Šis noteikums attiecas uz smadzenēm. Puslodes - jaunākas formācijas - ir neaizsargātākas mirstīgo briesmu brīdī. Pirmām kārtām viņi mirst no skābekļa trūkuma. Ja stāvokļa smagums ir pārāk dziļi un reanimācijas pasākumi nav efektīvi, smadzeņu nāves gadījums notiek dažu minūšu laikā.

Vai zinātnieki ir atklājuši visus noslēpumus?

Katru dienu specializētās publikācijāsparādās vismaz viena publikācija par jauniem atklājumiem, kas pavada mirstības procesu. Tādējādi zinātnieki apgalvo, ka smadzeņu nāves laiks var tikt noteikts uz EEG kā elektriskās aktivitātes pieaugums, kas raksturīgs intensīviem mācību procesiem. Citi zinātnieki raksturo šādu darbību kā bioelektronisko viļņu ierakstīšanu no sabrukšanas neironiem. Vēl nav galīgas atbildes.

Pievilšanās visām dzīvajām būtnēm var kalpot kā grieķu filozofa Epikura vārdi, ka mēs nekad nenonākīsim ar nāvi: kad mēs esam, nāves nav, un kad tas nāk, mums vairs vairs nav.