Kā tiek veikta plaušu un bronhu bronhoskopija: atsauksmes. Vai ir sāpīgi veikt bronhoskopiju?

Kā tiek veikta bronhoskopija? Tik maz zina, bet šis vārds izklausās lieliski. Un ne velti. Galu galā šī ir ļoti sarežģīta procedūra ar noteiktiem riskiem. Veikt to sterilā operācijas telpā, ievērojot visus atbilstošos piesardzības pasākumus.

Kā plaušu bronhoskopija

Pacientu atsauksmes, kas ir bijuši šīs procedūras laikā,kā to izdarīt bronhoskopija bronhu nomierina. Vissvarīgākais - tas nesāpēs, nav ilgi, un, kad izdarīts pareizi, tas neatstāj nekādas negatīvas sekas.

Milzīgas diagnostikas un terapijas iespējasbronhoskops ar vairāk nekā kompensē pacienta nepatīkamās sajūtas procedūras laikā. Un tomēr, kas ir diagnostikas un medicīniskās bronhoskopijas: kā veikt katru no šīm procedūrām?

Pašlaik bronhoskopija ir visefektīvākāun vizuālo aptaujas metodi un veicot dažus koriģējošus pasākumus iekšējā dobumā plaušas, bronhos un trahejas. Pēc ievešanas optisko bronchoscope, ārsts uz monitora var skatīties pilnu ainu un veikt precīzu diagnostiku.

Papildus diagnostikai ir terapeitiskā iedarbībabronhoskopija. Atsauksmes bijušos pacientus - tiešs pierādījums, ka terapeitiskās īpašības šī procedūra ir ļoti efektīva, ātra atdalītu svešķermeņus un patoloģiskie vielas no bronhiem, ieviešot nepieciešamo medikamentu.

Bronhoskopijas veidi

Kā bronhoskopija ir grūta, un kas tas ir?atšķiras no elastīgas? Hard (stingrs) bronchoscope ir sistēma cietiem dobu caurules ar lukturīti un kameru, no vienas puses, un, no otras rokas. stingrs bronchoscope procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu svešķermeni bronhos vai elpceļu vai apturēt asiņošanu no elpošanas orgāniem.

Cieta bronhoskopija tiek veikta ar anestēziju. Tā kā vispārējā anestēzija, pacients nesaskaras ar nepatīkamām sajūtām, nepārvietojas un neaizkavē ārsta koncentrēšanu.

Bieži vien cieto bronhoskopu izmanto neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstiaprūpes un reanimācijas komandas pirmās palīdzības sniegšanā, piemēram, noslīkstā persona. Tas ir ātrs un efektīvs veids, kā noņemt šķidrumu no plaušām. Ja diagnozes procesā tiek konstatētas dažādas patoloģijas, stingrs bronhoskops ļauj ārstiem tos nekavējoties likvidēt uz vietas. Ar elastīgu bronhoskopiju šāda iespēja nav, ārstam būs jāatjauno ierīce pacienta elpceļā.

Tā kā trūkst tiešu norādījumu uz cieto veidubronhoskopija, ārsti mēģina izmantot elastīgu bronhoskopija, tādā gadījumā ir nepieciešams tikai vietējo anestēziju. Tā ir gluda caurule no optiskā kabeļa ar LED, videokameru vienā galā un vadības sviru otrā pusē.

Lai gan tiek apsvērta elastīga bronhoskopijas formagalvenokārt diagnostikas, īpaša katetra iekšpusē fibrobronhoscope būs, ja nepieciešams, noņemt šķidrumu no bronhiem vai dot viņiem zāles. Tas viegli un ar minimālu gļotādu traumēšanos iekļūst attālākajās elpošanas orgānu daļās.

Anestēzija: vispārēja vai vietēja?

Vispārēju anestēziju var ordinēt ar elastīgu bronhoskopiju atkarībā no pacienta psihes (bērnības, nestabila psihi, šoka un stresa stāvokļa).

Vietējā anestēzija nozīmē lietošanuLidozaīna šķīdums izsmidzināšanas formā, tos vispirms apūdeņo ar deguna blakusdobumu, nazofarneksu, tad, kad ierīce pārvietojas, balsenes, trahejas un bronhu. Lidokains ne tikai mazina sāpes, bet arī nomāc vemšanu un klepus refleksu. Vecumā ir ieteicama tikai vietēja anestēzija vai pacientiem ir smaga sirds un asinsvadu slimība.

Bronhoskopijas lietošanas nosacījumi

Diagnostiska bronhoskopija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• ar tuberkulozi;
• smēķēšanas pieredze no 5 gadiem;
• aizdomas par plaušu vēzi;
• plaušu atektāze;
• asiņošana;
• elpošanas sistēmas aizsprostojums;
• ilgstoša nezināmas izcelsmes klepus;
• atklāta radiogrāfiskajos attēlos (iekaisums, mezgli, blīvēšana).

Turklāt terapeitiskā bronhoskopija ir paredzēta:

• ekstrahētu svešķermeņus no elpošanas sistēmas;
• neoplāziju noņemšana, kas bloķē elpceļus;
• stenta izvietojums uz elpošanas trakta, kad tos bloķē audzēji.

Pacienta sagatavošana pētījumam

Kas ir bronhoskopija un kā to sagatavoties? Parasti pacienti to uzzina tikai pēc procesa neizbēgamības izpratnes un visu veidu literatūras lasīšanas par to, kā tiek veikta bronhoskopija. Procedūras pozitīvā ietekme ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un atbildīgās pieejas un pacienta rūpīgas sagatavošanās.

Vispirms būs jāveic vairāki testiun iziet eksāmenu (asins, urīna, funkcionālā plaušu testa, krūšu kurvja rentgenogrāfijas, sirds elektrokardiogrammas un dažu citu vispārīgu un bioķīmisku analīzi atkarībā no pacienta slimības un pētījuma mērķa). Ārsts sarunā ar pacientu, pastāstīs, kur tiek veikta bronhoskopija, kā tiks veikta pārbaude un kas no morāles jāsagatavo iepriekš.

Turklāt viņš piedāvās aizpildīt anketu, kurā būtu jānorāda:

• pieejama sirds slimība;
• problēmas ar asins recēšanu;
• autoimūnas slimības;
• preparāti, kuriem ir iespējama alerģiska reakcija;
• paņemti medikamenti;
• hroniskas un akūtas slimības;
• grūtniecības stāvoklis un citas ķermeņa īpašības, kas var ietekmēt bronhoskopijas procedūru.

Plānotā pārbaudē pacients nav atļautsņemt pārtiku, alkoholu, smēķēt vismaz 8 stundas. Cilvēka kuņģim jābūt tukšam. Ir pieņemams izņemt caurejas līdzekļus vai ievietot tīrīšanas klizmu.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ir atļauts lietotoperatīvajā inhalatorā. Daudzi pacienti pirms pētījuma ir ļoti nervozi. Šajā gadījumā cilvēkam ieteicams lietot vieglas sedatīvas. Tas ir ļoti svarīgs pacienta emocionālais stāvoklis - ka procedūras laikā viņš bija mierīgs un atvieglināts - pretējā gadījumā ārstiem būs grūti izdarīt vienmērīgas un ļoti precīzas kustības, no kurām atkarīga pētījuma efektivitāte.

Vai ir sāpīgi veikt bronhoskopiju

Pretēji cerībām, procesābronhoskopija ir nesāpīga. Ievietojot mēģeni, tiek izteikta kakla rumpis, aizlikts deguns, aukslības nejutīgums un apgrūtināta norīšana. Pacienta elpošana nav grūta, jo caurules diametrs ir ļoti mazs.

Pēc procedūras

Pacients ir pilnībā atgūts un varatstājiet slimnīcas ēku, ņemiet pārtiku, ūdeni jau 2-3 stundas pēc procedūras beigām. Pirmo divu dienu laikā smēķēšana un alkohola lietošana nav ieteicama. Ja tika ieņemts sedatīvs līdzeklis, tad šajā dienā labāk nevadīt transportlīdzekli un vadīt transportlīdzekli, jo tie iztukšo personas uzmanību, ātrumu un reakciju.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura cita medicīniskā procedūra, bronhoskopijai ir daudzas kontrindikācijas.

1. Relatīvi, ja lieta ir steidzama un nav iespējams diagnosticēt ar citu metodi:

• grūtniecība (2. un 3. grūtniecība);
• progresējošs cukura diabēts;
• palielināts vairogdziedzeris;
• alkoholisms;
• bronhiālā astma.

2. Absolūts, ja ir iespējams neatgriezenisks kaitējums veselībai:

• viena cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas slimību dekompensācijas stadija (miokarda infarkts, aortas aneirisma, sirds slimības, sirds ritma traucējumi, hipertensija);
• elpošanas nepietiekamība vai traucēta bronhu sistēmas atvērtība;
• asinsvadu tromboze - smadzenēs vai plaušās;
• pacienta psiho-neiroloģiskās slimības (epilepsija, šizofrēnija);
• sāpes dažādas izcelsmes vēdera dobumā.

Iespējamās komplikācijas

Bronhoskopijas procedūra ir pietiekamaIr sarežģīti, ja pienācīgi tiek veiktas nepatīkamās sajūtas, ir tikai neliela iekaisis kakls. Tomēr no nelaimes gadījumiem nevienam nav imūna, un procesā var rasties komplikācijas:

1. Mehāniski bojājumi un pat plaušu, bronhu un trahejas punkcija var izraisīt asiņošanu.
2. Pirms procedūras neizdotiestiek veikts alerģisks tests, šim pacientam tiek ievadīta neliela anestēzijas deva. Bet dažreiz notiek tas, ka paraugs tiek veiksmīgi izvadīts, un alerģija izpaužas jau procedūras laikā, pieaugot devai. Iespējama balsenes tūska un anafilaktiskais šoks.
3. Katra pacienta balsene ir individuāla, dažreiz anatomisko pazīmju dēļ bronhoskops var sabojāt vokālās kakla līnijas.
4. Ja ārsta ieteikumi netiek ievēroti pēc procedūras, var būt ievērojama veselības pasliktināšanās un asiņošana.

Tātad, izpētījis visas iespējamās norādes,kontrindikācijas un riski ārsts vai pulmonologs nosaka lietderību bronhoskopija, tā vienojas ar pacientu un ar rakstveida piekrišanu ieceļ dienu un stundu procedūru.