Zāles "Citalopram": ārstu atsauksmes

Cik efektīvs ir šis medikaments,cik ir citaloprams? Ārstu komentāri par šo medikamentu tiek aplūkoti šī raksta materiālos. Tajā ir arī informācija par to, kā šī viela rada blakusparādības, kā to pareizi lietot un kādas farmakodinamiskās īpašības tas ir.

Sastāvs, zāļu apraksts, tā forma un iepakojums

Kādā veidā es varu nopirkt zāles"Citaloprams"? Pacientu atsauksmes liecina, ka farmācijas ķēdēs šis produkts tiek pārdots abpusēji izliektas un apaļas tabletes, kas ir pārklātas ar balto plēvju membrānu. Uz šķērsgriezuma šai zālēm ir nedaudz dzeltenīgs iekšējais slānis.

Kas ir iekļauts "Citalopram" sagatavošanā? Instrukcijās, pārskatos tiek ziņots, ka šīs zāles aktīvā viela ir viena un tā pati viela - citaloprams, kas ir izteikts hidrobromīda formā. Attiecībā uz palīgkomponentēm kā mikrokristālisko celulozi, preželatinizētu cieti un magnija stearātu izmanto kā tādu.

Jāņem vērā arī tas, ka šī līdzekļa plēves apvalks sastāv no polivinilspirta, opadrai II, makrogola, talka un titāna dioksīda.

Attiecīgo narkotiku pārdod kontūras šūnās, kas izgatavotas no PVC vai alumīnija un iepakotas kartona kastēs.

Antidepresanta farmakodinamiskās īpašības

Kas ir "Citalopram" medikaments? Pārskati liecina, ka tas ir antidepresants. Tā darbības mehānisms ir saistīts ar nomākšanu (selektīvs) serotonīna atpakaļsaistes starpnieka atrodams sinapsēm no nervu šūnās, kā arī minimālu ietekmi uz atpakaļsaistīšanās neirotransmiteru dopamīna un norepinefrīna. Jāatzīmē, ka instruments netiek piemīt spēja reaģēt ar dažādiem receptoru (ar dažiem serotonīna, dopamīna, H1-histamīna, adrenoreceptoru, m-holīnerģisku receptoriem, GABA receptoriem un benzodiazepīnu receptoriem).

Nevar pateikt, ka zāles"Citaloprams", atsauksmes par kuru ir uzskaitīti zemāk, tas palīdz uzlabot pacienta garastāvokli, nomāc nemieru, mazina nemieru, spriedzi, novērš disforija, un mazina piespiedu. Turklāt tas gandrīz nekad nerada hipnotisku efektu.

Pēc ekspertu domām, šīs zāles tiek stabilizētas 7-10 dienas pēc pastāvīgas devas.

Zāļu kinētiskā spēja

Kāda farmakokinētika ir raksturīga narkotikai"Citaloprams"? Pārskati liecina, ka tās aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs ir pēc četrām stundām pēc zāļu lietošanas. Tajā pašā laikā izmaiņas tā līmenī ir lineāras.

Šīs zāles bioloģiskā pieejamība ir gandrīz 80%, un savienojums ar plazmas olbaltumiem ir 79%.

Asinīs citaloprams ir oriģinālāforma. Šo vielu pārveido oksidēšanās, demethylation un deamination. Šīs sastāvdaļas eliminācijas pusperiods ir 1,5 dienas. Tas tiek evakuēts kopā ar urīnu un caur zarnu traktu.

Norādes par antidepresantu iecelšanu

Kāda ir tāda instrumenta kā "Citaloprams" izmantošana? Ārstu komentāri liecina, ka šīs zāles ir norādītas uzņemšanai, kad:

• panikas traucējumi;
• smagas un mērenas pakāpes depresijas epizodes.

Jāatzīmē arī, ka šīs zāles jāizraksta tikai pieredzējušam speciālistam.

Kontrindikācijas medikamenta iecelšanai

Kādos apstākļos nevar lietot zāles "Citaloprams"?

Pārskatos ir norādītas šādas kontrindikācijas, kā lietot šo medikamentu:

• pacienta nepilngadīgais vecums (saskaņā ar instrukcijām šo tablešu drošība un efektivitāte šajā vecumā nav noteikta);
• pacienta augsta jutība pret citalopramu, kā arī jebkuru no palīgvielām;
• vienlaikus lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus, ieskaitot moklobemīdu, selegilīnu, linezolīdu (divu nedēļu laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas);
• vienlaikus lietojot zāles, kas QT periodu pagarina uz EKG (arī ar pimozīdu), kā arī ar šī intervāla iedzimtu pagarinājumu).

Antidepresants "Citalopram": lietošanas instrukcija

Eksperti to sakaattiecīgā zāle jālieto atkarībā no pacienta stāvokļa. "Citaloprams" tiek lietots iekšķīgi, reizi dienā. Šajā gadījumā tabletes nekošļo un mazgā ar mazu daudzumu šķidruma.

Šo medikamentu var lietot jebkurā dienas laikā, neatkarīgi no ēdienreizes (vēlams, tajā pašā laikā).

Depresija sāk terapiju, lietojot 20 mgzāles dienā. Atkarībā no pacienta personīgās reakcijas, kā arī depresijas smaguma pakāpes, devu var palielināt maksimāli, tas ir, līdz 40 mg dienā.

Tāpat kā ar panikas traucējumiem,lietot zāles "Citaloprams"? Pacientu atsauksmes liecina, ka šajā gadījumā zāles ordinē devā 10 mg dienā (1 nedēļu), un tad tas palielinās līdz 20 mg dienā. Šajā gadījumā zāļu dienas deva var būt atkarīga no pacienta individuālās reakcijas. Nākotnē šo daudzumu var palielināt līdz 40 mg dienā.

Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, "Citalopramu" ordinē devā 10 mg. Atkarībā no depresijas smaguma un individuālās reakcijas, to var palielināt līdz maksimāli 20 mg dienā.

Nieru funkciju traucējumi, ieskaitot:nieru mazspēja, kas ir hroniska vidēji smaga un viegla smaguma pakāpe, šīs zāles dozēšanas režīma pielāgošana nav nepieciešama. Personām ar smagu nieru mazspēju terapeitiskās devas izvēlei nepieciešama īpaša piesardzība.

Ja traucēta aknu funkcija, tai skaitāvidējā un maigā pakāpē aknu mazspēja, šīs zāles sākotnējā deva ir 10 mg dienā (pirmajās 2 nedēļās). Atkarībā no personīgās reakcijas to var palielināt līdz 20 mg. Personām ar nopietnu aknu mazspēju ir jāievēro īpaša piesardzība, izvēloties devu.

Cilvēki ar zemu tāda izoenzīma aktivitāti kā CYP2C19, sākotnējā deva ir 10 mg dienā (2 nedēļas). Atkarībā no personīgās reakcijas to var palielināt līdz 20 mg.

Saskaņā ar instrukcijām terapeitisko iedarbību pēcapskatāmā antidepresanta uzņemšana izpaužas pēc 2-4 nedēļām. Terapijas kursa ilgumu nosaka pacienta stāvoklis un ārstēšanas panesamība. Parasti šo zāļu ieteicams lietot apmēram 6 mēnešus.

Zāļu atcelšana

Kas tiek teikts par to, kādas reakcijas rodas, kadpēkšņa zāļu "Citalopram" atsaukšana, atsauksmes? Kas lietoja šo līdzekli, ziņo, ka simptomatoloģija, kas notiek pēc pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas, nav raksturīga. Visbiežāk pacienti ziņo par vieglu reiboni, nelabumu, astēniju, galvassāpēm, miega traucējumiem, parestēziju, nervozitāti, vemšanu un trīci.

Tādējādi, kad ārstēšana ir pabeigta, datilīdzekļi būtu jāatceļ pakāpeniski, dažu nedēļu laikā. Tas ļaus pacientiem izvairīties no atcelšanas sindroma. Parasti tas ir pietiekami divas nedēļas, lai gan katrā atsevišķā gadījumā šis jautājums būtu jāpieņem tikai ārstiem individuāli. Tādēļ dažiem cilvēkiem šim nolūkam var būt vajadzīgi 3 mēneši vai vairāk.

Blakusparādības pēc antidepresanta lietošanas

Kādas negatīvas dabas reakcijas būtuPirms zāļu "Citalopram" lietošanas jāzina pacienti? Atsauksmes par blakusparādībām liecina, ka, tāpat kā citu SSRI grupas zāļu lietošana, arī pacientiem ar "Citalopramu" lietošanu novēro nevēlamo blakusparādību rašanos. Tomēr jāatzīmē, ka visi no tiem ir ļoti vāji un pārejoši.

Parasti blakusparādības pēc attiecīgās zāles lietošanas tiek novērotas pirmo 2 terapijas nedēļu laikā. Šajā gadījumā tie ievērojami vājina, uzlabojoties pacienta stāvoklim.

Tātad, "Citaloprams" var izraisīt šādas blakusparādības:

• paaugstināta jutība, uzbudinājums, anafilaktiskas reakcijas, galvassāpes, nervozitāte, depersonalizācija, samazināts libido, amnēzija;
• agresija, orgasma pārkāpšana sievietēm, mānija, dīvaini sapņi, trauksme, domas par pašnāvību, apjukums, reibonis;
• miegainība, trīce, koncentrēšanās traucējumi, psihomotoras uzbudinājums, halucinācijas, krampji;
• euforija, ekstrapiramidāli traucējumi, migrēna, asiņošana, palielināts libido;
• slikta dūša, ginekoloģiska asiņošana, parestēzija, vemšana, sirdsklauves, serotonīna sindroms, panikas lēkmes, miega traucējumi, bruksisms, meteorisms, miegainība, caureja;

• akatīzija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, arteriāla hipertensija, sausums mutē, tahikardija, aizdusa, aizcietējums, bradikardija, sāpes vēderā, klepus;
• zvana ausīs, hepatīts, ortostatiska hipotensija,rinīts, garšas traucējumi, pazemināts asinsspiediens, redzes traucējumi, aritmija, ejakulācijas traucējumi, sinusīts, izmitināšanas traucējumi, galaktorija, traucēta dzimumfunkcija, samazināta ēstgriba, hiponatriēmija;
• svara zudums, poliurija, palielināta ēstgriba,zilums, nepietiekama ADH sekrēcija, elektrokardiogrammas izmaiņas, izsitumi uz ādas, alopēcija, svara pieaugums, angioneirotiskā tūska, hipokaliēmija, sāpīgs urinēšana, nieze;
• palielināta svīšana, paaugstināts traumu un lūzumu risks, nātrene, hipertermija, purpura, mialģija, zawnings, artralģija un citi.

Narkotiku pārdozēšanas gadījumi

Zāles "Citalopram", kuru analogi ir norādītivar turpināt izraisīt šādas pārdozēšanu simptomi: trīce, krampji, vemšana, tahikardija, miegainība, midriāze, bradikardija, muskuļu hipotensija vai hipertensija, slikta dūša, ādas cianoze, serotonīna sindroms, kūlīša zara blokādi, uzbudinājums, reibonis, sirds mazspēja, stupors, hiperventilācija, svīšana, kambaru aritmija, priekškambaru fibrilācija, koma.

Zāļu mijiedarbība

Šis zāles mijiedarbojas diezgan labi ar citām zālēm. Tādēļ viņa kopīgā lietošana ir kontrindicēta ar šādiem līdzekļiem:

• MAO inhibitori (var rasties nopietnas blakusparādības, ieskaitot serotonīna sindromu).
• Narkotikas, kas pagarina QT periodu (var izraisīt sirds ritma pārkāpumu, kas galu galā izrādās nāvējošs).
• "Pimozīds" (iespējama QT intervāla pagarināšanās).

Jāatzīmē arī, ka kopīgā uzņemšana"Citaloprams" ar citām zālēm var samazināt krampju slieksni. Bez tam, šīs zāles nav vēlams kombinēt ar serotonīnerģiskos līdzekļus, zāles, kas satur asinszāli saturošu preparātu asinszāli, netiešiem antikoagulanti, "varfarīnu", alkohols, dezipramīna.

Līdzīgas zāles

Kādi ir šī medikamenta analogi? Kura ir labāka? "Citaloprams"? Pārskati liecina, ka zāles var aizstāt ar šādām zālēm: Paxil, Citol, Pram, Sedopram, Oprah, Umorap, Siozam, Citalorin, Tsipramil, Zitalek , "Citalift", "Citalon". Visus uzskaitītos līdzekļus vajadzētu nozīmēt tikai pieredzējis ārsts.

Ļoti daudzi pacienti ir ieinteresēti šajā jautājumā,kas ir labāk: "Citalopram" vai "Paxil"? Eksperti saka, ka pirmā narkotika ir daudz efektīvāka nekā otra. Jāņem vērā arī tas, ka blakusparādības, kas rodas pēc Paxil lietošanas, ir vairāk izteiktas. Tādēļ lielākā daļa ārstu iesaka lietot "Citalopram".

Grūtniecība un barošana

Šo antidepresantu nedrīkst ordinētgrūtnieces un barojošās mātes. Šīs zāles lietošana trešajā trimestrī var nelabvēlīgi ietekmēt bērna psihofizisko attīstību. Šādi pārkāpumi ir iespējams arī: cianoze, respiratorais distress, hipoglikēmija, elpas trūkums, vemšana, krampji, trīce, temperatūras nestabilitāte, nervozitāte, apgrūtināta barošana, aizkaitināmība, muskuļu hipertensija, bezmiegs, hiperrefleksiju, pastāvīga raudāšana, letarģija, miegainība.

Antidepresants "Citalopram": atsauksmes

IBS šīs zāles ir parakstītas ārkārtīgi piesardzīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņa uzņemšana var saasināt pacienta nemierīgo stāvokli.

Ko viņi saka par aplūkotajiem līdzekļiempatērētāji? Daudzi pacienti pateikt par veiksmīgiem ārstēšanas rezultātiem ar zāļu "Citaloprams". Pēc terapijas sākuma ļoti drīz uzlabojās viņu emocionālais stāvoklis. Tomēr daži lietotāji apgalvo, ka terapeitiskos rezultātus viņi negaidīja, jo zāles izraisīja daudzu blakusparādību rašanos.

Attiecībā uz ārstiem, viņi arī apgalvo, kaantidepresanti "citalopramu" ir ļoti efektīvs un efektīvus līdzekļus, bet tikai tajos gadījumos, kad tā ir neveicina attīstību blakusparādībām. Tādēļ daudzi ārsti mēģina izrakstīt šīs zāles tikai ekstremālos gadījumos un minimālajās devās. Ja pirmajā nedēļā ārstēšanas nav konstatētas blakusparādības, tad ārstēšana ar šo narkotiku turpināt ar kādu palielinās tās devas (ja nepieciešams).