Pakāpeniskas EKG izmaiņas miokarda infarkta gadījumā

Galvenā miokarda infarkta diagnostikas metode -koronāro asinsrites traucējumu elektrokardiogrāfisko kritēriju analīze. EKG - neaizstājams pētījums par sirdslēkmi, apstiprinot slimības diagnozi. To nevar aizstāt ar kādu citu, piemēram, EKG blokādi.

Miokarda infarktu vai nekrozi raksturoneatgriezeniskas izmaiņas muskuļu šķiedrās. Nekrotisks audi nepiedalās ierosmē. Tādēļ EKG pār nekrozes vietā ir vēdera sirds miokarda depolarizācijas pārkāpums, ko izraisa QRS kompleksa izmaiņas. Šī izmaiņa sastāv no R zoba samazināšanās un Q viļņa padziļināšanās. Miokarda infarktu raksturo pārmaiņas dinamikā elektrokardiogrammā. Tas parāda, ka pastāv trīs sirdslēkmes zonas - centrālā nekrozes vieta, nekrozes apvidus un iscēmijas zona ap traumas apgabalu.

Necrotizētai audu daļai pieMiokarda infarkts var aptvert visu sirds muskuļu sienas biezumu. Šādi sirdslēkmi sauc par transmural. Ja nekroze atrodas zem endokarda - subendokardijas, epikarda - subepikarda vietā, sirds muskuļa biezumā - iekšķīgi.

EKG, neatkarīgi no infarkta klīniskās formas,novēro regulāru attēlu, ko nosaka sirds muskuļu bojājuma lokalizācija, dziļums, izplatīšanās un procesa stadija. EKG miokarda infarkta pazīmes atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Tipisks miokarda infarkta kurss tiek sadalīts četros posmos: akūts, akūts, subakūts un pakāpenisks rētas.

EKG ar miokarda infarktu visaktīvākajā stadijā

Slimība sākas ar akūtu stadijumiokarda infarkts. Tas ir laiks no parādīšanās asu miokarda išēmijas pirms veidošanās pazīmes nekrozes. EKG, šajā posmā raksturo izskatu paceltā lokveida segmentā ST, kas apvieno vienā pusē ar zobu R, bet otrs - ar zobu veido T. Tātad par tipisku loka Pardee miokarda infarkts vai simptoms "kaķa atpakaļ."

EKG miokarda infarkts akūtā stadijā

Infekcijas akūtā stadijā beidzot ir izveidojusiesattīstās nekrozes un mioomalācijas vieta (nomainīta miokarda mīkstināšanās). Pacienta Q viļņi veidojas uz EKG. Tas pamazām kļūst plašs un dziļš, kas norāda uz nekrozes zonas attīstību. Vienlaicīgi ar šī viļņa izskatu ST segmentu sāk samazināties, kas norāda uz zaudējumu zonas samazināšanos. Tajā pašā laikā sāk veidoties asu negatīvu zobu T.

EKG ar miokarda infarktu subakātā stadijā

Apakšjūtīgajā stadijā sākotnējāprocesi organizācijas rētas. Galvenā iezīme šajā posmā, EKG ir pakāpenisks samazinājums ST segmenta un gala kontūru veidošanos dziļu, simetrisku norādīja, tā saukto koronāro zobu E. Barb Q iegūst savu formu šajā laikā, kas paliek nemainīga gadu gaitā, un paliek uz mūžu.

EKG ar miokarda infarktu radzenes stadijā

Rokas stadijā rēta ir saspiesta. Raksturīga iezīme šajā posmā ir ST segmenta atrašanās vieta Izoelektriskās līnijas. Miokarda norāda nenormālu zobu Q un stabili negatīva dakšas T. laika gaitā, vērtība negatīvs T-viļņa var samazināt, tas var pat parādīties pozitīvas zobu T.

Ar mazu fokusa miokarda infarktu EKG izmaiņas ir ierobežotas līdz nelielai ST segmenta maiņai no izolīnijas uz augšu vai uz leju atkarībā no infarkta atrašanās vietas un T-veida viļņa inversijas.

Miokarda infarkts attīstās galvenokārtkreisā kambara. Nekrozes koncentrēšanās lokalizācija miokardā tiek norādīta ar attiecīgu ievadu raksturojošām elektrokardiogrammas pazīmēm, kas raksturīgas infarktam.