Skeleta hemangioma: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Hemangioma ir vietējs audzējsasinsvadu proliferācija. Faktiski tas ir labdabīgs audzējs, t.i. tas nekad metastasizes. Saskaņā ar mūsdienu datiem, katrs desmitais planētas iedzīvotājs tiekas, bet 99% gadījumu tas neizpaužas un nerada kaitējumu veselībai.

Visbiežāk ir virsmas formas,kas veido izliektu smaržojošu formu uz ādas. Tomēr hemangioma var attīstīties jebkurā orgānā, un to var konstatēt tikai nejauši, jo tas notiek visbiežāk asimptomātiski.

Hemangiomas ir divu veidu: kapilārs un kaļķakmens. Kapilāru forma ir plānsienu asinsvadu pinums un kavernozs struktūra ir no vairākām savstarpēji saistītām dobumos. Kapilārā hemangioma aug ļoti lēni un gandrīz nedroša, bet vēdera hemangioma bieži izraisa dažādas komplikācijas. Lemjot par ārstēšanu, ir svarīgi noteikt audzēja formu.

Starp visām mugurkaula hemangiomas formām (bieži tā irsauc par mugurkaulniekiem) notiek diezgan bieži. Parasti tas atrodams osteohondrozes, radikulīta vai citu mugurkaula slimību attēlos. Parasti tiek ietekmēti zemākie krūšu kurvja un augšējā jostas skriemeļi. Mazo izmēru audzējs nekādā veidā neizpaužas un neprasa īpašu ārstēšanu. Audzējs aug ļoti lēni, tomēr, kad lielie izmēri sasniedz hemangiomu, mugurkaula skrējiens kļūst par nopietnu slimību, kas bieži vien prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Kas ir bīstama hemangioma? Vispirms, audzējs aug, tas saspiež mugurkaula ķermeņa kaulu audus. Tas būs nemainīgas sāpes mugurā. Ja neveicat nekādus pasākumus, tad ar turpmāku augšanu var rasties mugurkaula lūzums. Varbūtība kļūst ļoti augsta, ja audzējs aizņem vairāk nekā 50% no mugurkaula ķermeņa tilpuma. Lūzumi parasti notiek fiziskās slodzes laikā un ir ļoti bīstamas komplikācijas. ar muguras smadzeņu saspiešanu. Pacients sajūt akūtas sāpes mugurā, tad strauji attīstās kāju paralīze un urinācija. Ja mugurkaula hemangiomu sarežģī lūzums, tad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un ilgstoša rehabilitācija.

Vēl viena iespējama komplikācija ir augošās kompresijasmugurkaula audzējs vai tā saknes. Šajā gadījumā attīstīsies vairāki neiroloģiski traucējumi: parēze, paralīze, jutīguma pārkāpums, nervu sāpes.

Galvenie augšanas hemangiomas simptomi ir sāpes un sāpesneiroloģiski traucējumi. Vietējās īpatnības (apakšējā krūšu kurvja un mugurkaula augšējā jostas daļa) liecina par mazu osteohondrozes vai radikulīta varbūtību. Sitēmiska stipra vai tā sakņu kompresijas simptomi izraisa domu par audzēja procesu. Pieredzējis neirologs vai neiroķirurgs var viegli pamanīt hemangiomu.

Visticamākās diagnostikas metodes -datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Izmantojot šīs metodes, diagnoze nav neapšaubāma. Tomēr pat parasts rentgena attēls mugurkaulā ir laba un bieži vien pietiekama diagnozes metode.

Ādas formu ārstēšana ir labi attīstīta un navrada dažas grūtības. Tomēr lāzerterapija ar hemangiomas, ko izmanto virspusējai audzēja lokalizācijai, vispār nav piemērota šādām slimībām mugurkaula gadījumā.

Parasti tiek veikta mazu kapilāru hemangiomu ārstēšananepieprasa, visbiežāk notiek šī jaunā veidošanās neatkarīga reverse attīstība (involution). Specializēta ārstēšana ir indicēta sāpoša sindroma klātbūtnē vai ar lieliem audzēja lielumiem.

Ķirurģiska izņemšana no hemangiomas caur atvērtuPiekļuve pašlaik tiek reti izmantota, jo Šī metode neizslēdz atkārtošanos, bet tas ir bīstami asiņošanas. Atvērt ķirurģiska ārstēšana pacientam, kurš tiek diagnosticēta hemangioma skriemeli izmanto skriemeļu lūzumu vai kompresijas muguras smadzenēm, ja nepieciešams, dekompresijas neironu struktūru.

Radiācijas terapija un skleroterapija arī neatbilst nepieciešamajai drošuma / efektivitātes pakāpei.

Galvenā ārstēšanas metode pašlaik -perkutānā punkcijas vertebroplasty. Audzēja dobumā tiek piepildīts īpašs cements, kas novērš recidīvu un nostiprina skriemeļa ķermeni. Operācija ir minimāli invazīva un tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.