Ārstēšana ar Sofosbuvir: atsauksmes. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": ekspertu atsauksmes. "Sofosbuvir": instrukcijas, ārstu atsauksmes

Aknas ir sava veida tīrīšanafiltrs cilvēka ķermenim. Šīs organizācijas stāvoklis ietekmē daudzu sistēmu darbību un visas personas dzīves kvalitāti. Viens no smagākajiem aknu bojājumiem ir C hepatīts. Šobrīd ir izstrādātas daudzas zāles, lai cīnītos pret šo slimību. Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem ir "Sofosbuvir", ko apstiprina medicīniskās norādes.

Lietošanas indikācijas

Parasti kofosbuviru sauc par aktīviemviela tabletes, un pašam zīmolam ir tirdzniecības nosaukums "Sowaldi". Tādējādi mēs varam teikt, ka šis medikaments ir lētāks aizstājējs - vispārīgais "Sofosbuvir", kura pārskatos zāles ir aprakstītas kā vienu no efektīvākajām C hepatīta vīrusa ārstēšanai paredzētām zālēm. Tā ir tās galvenā piemērošanas joma.

Galvenā viela, sofosbuvīrs, ir.. Par NS5B polimerāzes inhibitoru, vīrusu, ti, nomāc vīrusu replikācijas procesu - izraisītājvielas no C hepatīta Tomēr lielākā daļa medicīnas speciālisti neiesaka monoterapijas "sofosbuvir" (lai gan tas principā ir iespējams). Bet kā galveno aktīvo sastāvdaļu kompleksa terapija pretvīrusu zālēm "sofosbuvir" atbildēm tas ir tikai pozitīvu virzienu, raksturojot to kā ļoti efektīvs līdzeklis. Saskaņā ar veiktajiem klīniskajiem pētījumiem narkotiku ir kopā ar citām narkotikām uzrādīja lieliskus rezultātus, ārstējot C hepatītu (genotipu 1, 2, 3).

Ārstēšana ar "Sofosbuvir" veselības aprūpes darbinieku pārskatiemraksturīga pozitīva ne tikai nekad ārstēt pacientus, bet arī tiem, kuri iepriekš nav saņēmuši terapiju ar citām pretvīrusu zālēm, un beigās ārstēšanas pēc laika, lai iegūtu recidīvu.

Papildus iepriekš aprakstītajai iedarbības zonai "Sofosbuvir" pārskata ārsti un ieteikumi, kas ļauj ārstēt pacientus, kuri cieš no aknu cirozes.

Attiecībā uz zāļu efektivitātikopīgai HIV un C hepatīta infekciju (diezgan bieža situācija), šī informācija pašlaik nav pieejama, lai gan zāles ir paredzēts lietošanai šādās situācijās.

Kontrindikācijas

Lielākajā daļā gadījumu pacients labi panes zāles un tās sugas.

Tomēr zāles ārstēšanaiC hepatīts "Sovaldi" (vai "Sofosbuvir"), kura atsauksmes ir pozitīvas, tāpat kā jebkuras modernas, ļoti efektīvas zāles, ir zināmas kontrindikācijas lietošanai.

Pirmkārt, tas ir indivīdspaaugstināta jutība pret galveno un papildu sastāvdaļu medikamentu. Jums ir jābūt uzmanīgiem, lietojot to sieviešu, kas ir reproduktīvā vecumā. It īpaši, ja "Sovaldi" ( "sofosbuvir") ir piešķirts saistībā ar "Ribavirīna" un "interferonu alfa" (faktisko genotipu par 3, 4, 5, 6, hepatītu), jāizvairās dažādos veidos grūtniecības laikā. Tas ir arī ļoti vēlams, lai ārstētu šos līdzekļus grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Šobrīd Sofosbuvir ietekme uzcilvēka reproduktīvās funkcijas informācija nav pieejama. Nav arī informācijas par zāļu drošumu un efektivitāti pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Terapijas metodes un ilgums

Pirmkārt, ir vērts pieminēt, ka pretvīrusuTerapija ir atļauta tikai tiem medicīnas speciālistiem, kuriem ir pietiekama pieredze pacientu ar C hepatītu ārstēšanā. Standarta režīms ir viena tablete (400 mg aktīvās sastāvdaļas) jebkuras ēdienreižas laikā. Tā kā tabletes ir rūgtas (tādas ir zāļu atbildes, kuras saņēma medikamentus), "Sofosbuvir" jālieto bez košļājamās vai laušanas.

Ja tablete tika uzņemta, un pēc tamNākamo 2 stundu laikā sākās vemšana, ieteicams lietot vēl vienu tableti. Ja vemšana attīstās pēc vairāk nekā 2 stundu laika, nevajadzētu lietot papildu devu.

Ja nākamo zāļu lietošana jebkuramIemesls bija izlaista (periods kavēšanās, kas nepārsniedz 18 stundas), ir ieteicams lietot aizmirsto devu un pēc tam parasto laiku, lai turpinātu ārstēšanu. Ja kavējums pārsniedz 18 stundas - ieņemt nākamo devu parastajā laikā.

Kombinētas terapijas metodes

Kā kompleksa terapijas sastāvdaļasprolechivanii C hepatīts, kopā ar "sofosbuvir 'izrakstītāju prakse," Ribavirin "," alfa interferona "," Daklatasvira "," Ledipasvira "," Asunaprevira ".

Kopumā tandēmam "Sofosbuvir" + "Daklatasvir" pārskati par veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem tiek raksturoti kā efektīvi cīņā pret hepatīta C genotipiem 1,2,3.

Līdz šim "Daklataswir" var pasūtīt uz vietas WWW.ARV24.COM ar piegādi uz rokām - uzņēmumā, kam ir ilggadēja reputācija. Ja rokām ir visa nepieciešamā informācija par slimības klātbūtni.

4., 5., 6. genotipi apstrādā ar kompleksuzāles "Sofosbuvir", "Ribavirīns" un "Interferon alfa". Standarta terapeitiskais periods ir vismaz 12 nedēļas. Gadījumos, kad pacientiem ar genotipu 1, 4, 5, 6 ir kontrindikācijas saņemšanai "interferons alfa" ir iestatīts vai hipersensitivitātes pēc būtības, "sofosbuvir" ar "ribavirīnu" piešķirts saņēma 24 nedēļas.

Tandēms "Ribavirīns" ar zāļu "Sofosbuvir" par2 speciālistu aprakstus par genotipiem raksturo arī kā optimālu kombināciju, kas tiek piešķirta uzņemšanai vismaz 12 nedēļu laikā. Tie paši divi medikamenti, bet vismaz 24 nedēļas, tiek izmantoti vīrusa hepatīta C 3 genotipam.

Nav pieejama informācija par kompleksās terapijas efektivitāti ar "Ribavirīnu" un "Interferonu" 1. genotipa ārstēšanai.

Gadījumā, ja pacients ciešhepatokarcinomu un / vai gaida ķirurģija par aknu transplantācijas, prakse iecelšanas "sofosbuvir", kopā ar "ribavirīnu" 48 nedēļas, vai līdz dienai operācijas orgānu transplantāciju. Tas ir svarīgi, lai novērstu aknu infekciju pēc transplantācijas.

Atļaujas veikt klīniskos pētījumussaka, ka apvienota uzņemšana "sofosbuvir" ar citām zālēm nodrošina stabilu pozitīvu virusoloģiskā atbildreakcija 92% gadījumu adjuvantu terapiju, ārstējot C hepatītu

Iespējamās blakusparādības

Klīnisko pētījumu procesāPacientam pacienti bija ļoti labi panesami (tā bija viņu atgriezeniskā saite). "Sofosbuvir" visbiežāk izraisa blakusparādības, ja to lieto kopā ar "Ribavirīnu" un "Interferonu".

Apvienojot "Sofosbuvira" ar "Ribavirīnu"pietiekami bieži (vairāk nekā 10% gadījumu) asinīs samazina hemoglobīna koncentrāciju un paaugstina bilirubīna līmeni, iespējams, izpaužas nogurums, aizkaitināmība un bezmiegs, slikta dūša.

Retāk (mazāk nekā 10% gadījumu) šī kombinācijamedikamenti izraisa depresiju, anēmiju, rinofaringītu, uzmanības deficīta traucējumiem, dispepsiju, aizcietējumiem un zarnu traucējumiem, alerģiskām izpausmēm uz ādas (nieze, izsitumi). Dažreiz pacienti pamet un šādas atbildes: "Sofosbuvir", ko lieto paralēli ar "Ribavirinom", izraisīja matu izkrišanu un muguras sāpes, krampjus, mialgiju un astēniju.

Ja tiek izmantots trīs zāļu komplekss (kpievienoti divi nosaukumi "Alfa interferons"), ļoti bieži (vairāk nekā 10% gadījumu) tiek novērots daudz plašāks blakusparādību saraksts. Šeit mēs runājam par izmaiņām asins sastāvā: limfocītu, trombocītu un neitrofilu skaita samazināšanos, anēmiju, bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. No gremošanas trakta var attīstīties caureja, slikta dūša, vemšana. Bez tam, Sofosbuvir (norādījumi, pacientu atsauksmes un veselības aprūpes darbinieki apstiprina) var izraisīt galvassāpes un reiboni, klepus, elpas trūkumu, niezi un izsitumus, mialģiju un locītavu sāpes. Bieži pacienti runā par nogurumu, aizkaitināmību, drebuļiem, drudzi.

Retāk (no 1 līdz 10%) pacienti runā parbailes un depresijas attīstība, svara zudums, atmiņas un koncentrācijas novirzes, migrēnas galvassāpes. Ir informācija par redzes pasliktināšanos, matu izkrišanu, refluksa un aizdusa attīstību, palielinoties slodzei. Dažreiz pacienti runā par sāpēm mugurā un krūtīs, krampjiem un astēniju.

Kas jums jāzina?

Ja pacientam ir viens vai vairākinegatīvi faktori - sākotnēji augsta vīrusa slodze, fibroze progresējošā stadijā, pārāk tumšā āda, pēc tam ārstēšana ar Sofosbuvir (apstiprinot speciālistu atsauksmes un norādījumus par lietošanas instrukcijām) var pagarināt līdz 24 nedēļām. Lietojot kombinētu terapiju, efektīvā "Ribavirīna" deva tiek izvēlēta atbilstoši pacienta ķermeņa svaram, ti, 75 kg ķermeņa masas ir nepieciešams 1,2 g medikamenta. Viss zāļu daudzums ir sadalīts divās daļās un tiek patērēts kopā ar pārtiku.

Samazināt "Sofosbuvira" devu nav ieteicams.

Ja "Solfosbuvira" un"Alfa interferons" izraisa negatīvas izpausmes, kas raksturīgas pēdējai zāļu lietošanai, tāpēc, lai samazinātu vai pilnīgi pārtrauktu zāļu lietošanu, ir nepieciešama "Interferona" deva (detalizēti noteikumi par devas samazināšanu vai zāļu izņemšanu ir pieejami īpašos norādījumos).

Tas ir tieši tāds pats, kad tas tiek piemērotskombinācija "Sofosbuvira" ar "Ribavirīnu" un attīstīt negatīvu ietekmi uz pēdējās uzņemšanu - samazina devu vai pilnībā pārtrauc lietot "Ribavirīnu". Pēc asins analīžu rezultātu uzlabošanas ir atļauts mēģināt atsākt Ribavirīna lietošanu, sākot ar 600 mg, un pakāpeniski palielinot līdz 800 mg. Nav ieteicams palielināt devu līdz sākotnējai deva.

Ja Jūs atceļat vienu no kompleksās terapijas zālēm, jums pilnībā jāpārtrauc lietot "Sofosbuvir" - speciālistu komentāri un norādījumi par lietošanas instrukciju šajā jautājumā sakrīt.

Mijiedarbība ar citām vielām

Ārsti paralēli neiesaka pacientiemar attiecīgo zāļu laikā lietojiet citus pretvīrusu līdzekļus (izņemot tos, ko noteicis ārstējošais ārsts) hepatīta ārstēšanas periodā. Ekspertu atsauksmes "Sofosbuvir" uzskata, ka iespējams apvienot ar kaut ko citu tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums no zāļu kombinācijas pārsniedz iespējamo nevēlamo blakusparādību risku.

Ir arī narkotiku grupas,kuru kopīga lietošana ar Sofosbuvir var ievērojami samazināt tā absorbciju ("Sofosbuvira") zarnās. Šādām zālēm - no pretkrampju līdzekļiem - ir iespējams lietot "Fenitoīns", "Fenobarbitāls", "Karbamazepīns" un "Okskarbazepīns". Antimikobaktēriju zāļu grupa satur arī šādas zāles: rifabutīnu, rifampicīnu, rifapentīnu. No augu piedevām ir iespējams ievērojami samazināt Sofosbuvira uzsūkšanos ar asinszāli. Nav arī ieteicams zāles kombinēt ar HIV proteāzes inhibitoriem: "Tipranavīrs", "Ritonavirs".

Īpašas instrukcijas

Tikai ārstējošajam ārstam ir tiesības izvēlētiesC hepatīta terapijas shēmas un zāles, ko ordinēs ārstēšanai: Ladipasvirs, Asunaprevirs, Sofosbuvir un Daklatasvir. Visu "Sovvaldi" ģenerāļu pacientu apskats ir pozitīvs.

Tomēr jāpatur prātā, ka pacientiem arSmagas nieru mazspējas formas, devas tilpums ir īpaši jāizvēlas. Nav nepieciešams pārrēķināt devas tiem, kas cieš no vieglas un mērenas patoloģijas. Attiecībā uz aknu mazspēju nav vajadzības pielāgot devu pacientiem ar jebkādu slimības smaguma pakāpi.

C hepatīta ārstēšanā arkombinēta terapija, pamatojoties uz "Sofosbuvira", nav ieteicama, lai iesaistītos tajās darbībās, kurās nepieciešama liela uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Cenu diapazons

Vācijas markēto zāļu izmaksasir no 18 līdz 20 tūkstošiem eiro. Lai to iegādātos, pat par šo cenu, jums būs nepieciešama ārsta recepte. Šādas augstas izmaksas ir saistītas ar faktu, ka izstrādes uzņēmumam vajadzētu atgūt visus izdevumus par zāļu zinātnisko izpēti, izstrādi un testēšanu.

Būtiski lētāki maksās patērētājsģenēriskās zāles (lētāki zīmola analogi ar pilnīgi identisku aktīvo vielu). Tās ir Daklatasvir, Asunaprevir, Ladipasvir un Sofosbuvir. Klientu atsauksmēs ir iekļauta informācija par šo zāļu augsto cenu, taču tā nav desmitiem tūkstošu eiro.

No 2015. gada marta saskaņā ar licencisākās Indijas farmācijas kompānijas Natko (dabiski, ar Indijas veselības ministrijas atļauju) Sofosbuvira izstrādi.

Šobrīd Krievijā tas ir reālsinterneta veikalos iegādāties paketi (28 tabletes) narkotiku "sofosbuvir" par 39 900 rubļu (1 tablete maksās patērētājam par summu aptuveni 1800 rubļu). Tas nav lēts, bet tieši tāds pats iepakojums zīmolu "Sovaldi" prasīs ieguldījumus par summu 1,5 miljoni rubļu, kas ir gandrīz 35 reizes dārgāk nekā izmaksas par jebkuru vispārējs.

Ar farmācijas ķēdēm nav iespējams iegādāties šīs zāles, jo jaunu zāļu sertifikācijas process Krievijā ir diezgan ilgs.

Patērētāju un ārstu viedoklis

Medikaments ņēma pacientus ar dažādu genotipu hepatīta, fibroze dažādos līmeņos ar indeksiem aminotransamināze un ievērojami virs normas, parasti augstu vīrusu slodzi.

Lielākā daļa pacienšu, kas ņēmanarkotikas, atstājiet pozitīvas atsauksmes par zāļu "Sofosbuvir". Cilvēkiem, kuri agrāk tika ārstēti (pārskati bieži satur šādu informāciju) no C hepatīta interferoniem, tas liecina, ka narkotikas pat nevar salīdzināt. Interferoni izraisa daudz blakusparādību, un ne visiem pacientiem ir pietiekami daudz spēka, lai tos varētu nēsāt. Attiecībā par "sofosbuvir" un "Daklatasvir" kombināciju (visbiežāk pacienti saka par šādu kopā), tikai neliela daļa ārstēti ar šiem līdzekļiem runāja par attīstību mazo negatīvu ietekmi kā reibonis, galvassāpes, nav spēcīga un koordinācijas īstermiņa zaudējumus. Tomēr šīs izpausmes nevar salīdzināt ar Interferona blakusparādībām un paša hepatīta sekām. Pēc 2-3 terapijas nedēļām daudziem pacientiem transamināžu saturs aknās kļūst normāls. Sākot ar trešo nedēļu ārstēšanas komplekss pretvīrusu zāļu "sofosbuvir" un "Daklatasvir" Daudziem pacientiem par klātbūtni organismā C hepatīta vīrusa negatīva.

Arī ļoti daudzi pacienti pēc vairāku mēnešu sarežģītas terapijas ziņo par ievērojamu fibrozes samazināšanos.

Tie patērētāji, kuri ieņēma trīs zāļu kompleksu - Sofosbuvir, Daklatasvir un Ribaverin - arī bija ļoti apmierināti ar ārstēšanas rezultātiem.

Faktiski visi Sofosbuvira patērētāji sakapar reālu izrāvienu vīrusu hepatīta C ārstēšanā salīdzinājumā ar interferona terapiju. Būtiski uzlabojies pacientu veselības stāvoklis un dzīves kvalitāte - tas ir tiešs pierādījums.