Antidiurētiskais hormons (ADH). Antidiurētiskā hormona sekrēcija

Vasopresīns - antidiurētiskais hormons -To ražo hipotalāms, kas atrodas hipofīzes aizmugurē (neirohipofīze). Šis hormons nodrošina homeostāziju cilvēka ķermenī, saglabājot ūdens bilanci. Tātad, piemēram, kad ķermeņa dehidratācija vai masīva asiņošana vazopresīna ietekmē ietver mehānismus, kas nodrošina šķidruma zuduma pārtraukšanu. Tādējādi antidiurētiskais hormons (ADH) vienkārši neļauj mums izžūt.

Kur ir sintezēts ADH?

Antidiuretiskais hormons tiek ražotslielšūnu neironi supraoptic kodolu no hipotalāmu un saistās ar neyrofizinom (carrier-proteīna). Pēc tam hipotalāmu neironi tiek sūtīti hipofīzes aizmugurē un tur uzkrājas. No turienes tas nonāk asinīs. ADH sekrēciju ietekmē:

1. Asinsspiediens (BP).
2. Plazmas osmolaritāte.
3. Cirkulējošās asins tilpums ķermenī.

Antidiurētiskā hormona bioloģiskais efekts

Pēc augsta arteriālā spiediena antidiurētiskā hormona sekrēcija tiek nomākta un, gluži otrādi, ja asinsspiediens samazinās par 40% no normām, vasopresīna sintēze var palielināties no parastās dienas normas par 100.

Plazmas osmolaritāte ir tieši saistīta arelektrolītu sastāvs asinīs. Tiklīdz asiņu osmolaritāte nokrītas zemāk par minimālo pieļaujamo ātrumu, sākas pastiprināta vasopresīna izdalīšanās asinīs. Kad plazmas osmolaritāte tiek pacelta virs pieļaujamās normas, cilvēks slāpst. Un liela daudzuma šķidruma lietošana nomāc šī hormona sekrēciju. Tādējādi tiek nodrošināta aizsardzība pret dehidratāciju.

Kā hormona antidiuretic ietekmēmainīt cirkulējošās asins tilpumu? Ja masīva asins zudums īpašas receptori atrodas kreisajā ātrijs un aicināja volyumoretseptorami atbildēt uz samazināšanos asins tilpuma un asins spiediena kritumu. Šis signāls ievada neurohypophysis un atgūt vazopresīna pieaugumu. Hormons piemīt rīcību saistībā ar asinsvadiem un to receptori sašaurina lūmenu. Tas veicina pārtraukšanas asiņošanu un tālāk novērš asinsspiediena krišanos.

ADH sintēzes un sekrēcijas pārkāpumi

Šie pārkāpumi var būt nepietiekamivasopresīna daudzums vai tā pārsniegums. Tātad, piemēram, cukura diabēta nemiernieku diabēta gadījumā tiek novērots nepietiekams ADH līmenis, un ar Parhona sindromu ir pārmērīga.

Nesaturēta cukura diabēts

Šajā slimībā ūdens absorbcija nierēs strauji samazinās. To var veicināt divi apstākļi:

1. Nepietiekama vasopresīna sekrēcija - tad mēs runājam par centrālās izcelsmes cukura diabētu.
2. Samazināta nieru atbildes reakcija uz ADH - tas notiek ar neiroģenētisku cukura diabētu.

Pacienti, kas cieš no šīs patoloģijas katru dienudiurēze var sasniegt 20 litrus. Urīna ir nedaudz koncentrēta. Pacienti pastāvīgi slāpst un dzer daudz šķidrumu. Lai noskaidrotu, kura diabēta diabēta forma ir bezsamaņā, pacients cieš no hormona vazopresīna analoga - zāles desmopresīna. Šīs zāles terapeitiskā iedarbība izpaužas tikai tad, ja ir centrālā slimības forma.

Parhona sindroms

To sauc arī par nepietiekamas sekrēcijas sindromuADH. Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu vazopresīna sekrēciju, bet tiek novērots samazināts asiņu plazmas osmotiskais spiediens. Parādās šādi simptomi:

• Muskuļu raustīšanās un krampji.
• Slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana ir iespējama.
• Iespējama letarģija, koma.

Pacientu stāvoklis strauji pasliktināsievadot ķermeņa šķidrumu (intravenozi vai iekšēji ar dzērienu). Ar asu ierobežojumu dzeršanas režīmam un intravenozu infūziju atcelšanai pacientiem ir remisija.

Kādi simptomi norāda uz nepietiekamu vasopresīna līmeni?

Ja antidiurētiskais hormons ir sintezēts nepietiekamā daudzumā, cilvēks var pieredze:

• Stipras slāpes
• Bieža urinēšana.
• Ādas sausums, kas nepārtraukti progresē.
• Apetītes trūkums.
• Problēmas ar kuņģa un zarnu traktu (gastrīts, kolīts, aizcietējums).
• Problēmas ar dzimumorgānu zonu. Vīriešiem - potences mazināšanās, sievietēm - menstruāciju nelikumība.
• Hronisks nogurums.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
• Slikta redze.

Ko norāda ADH samazināšanās?

Vasopresīna līmeņa samazināšanos asinīs var novērot šādās situācijās:

• Centrālais diabēts bezspēcīgs.
• Nefrotiskais sindroms.
• Psihogēna polidipsija.

Kādi simptomi norāda uz paaugstinātu ADH sekrēciju?

• Dienā diurēzes samazināšanās (urīna ražošana).
• Palielināts ķermeņa svars ar samazinātu apetīti.
• Miegainība un reibonis.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Krampji muskuļos.
• Dažādi nervu sistēmas bojājumi.
• Miega traucējumi.

Kādos apstākļos notiek ADH līmeņa paaugstināšanās?

Vasopresīna palielināšanos var novērot patoloģijās, kuras raksturo pārmērīga šī hormona sekrēcija, ieskaitot:

• Julien-Barre sindroms.
• Pārtraukta akūta porfīrija.

Turklāt tas ir iespējams ar šādiem nosacījumiem:

• Smadzeņu audzēji (primāri vai metastāzes).
• Smadzeņu infekcijas slimības.
• Smadzeņu asinsvadu slimības.
• Tuberkulozais meningīts.
• Pneimonija.

Antidiuretiskais hormons - kur atdot?

Viena no visefektīvākajām noteikšanas metodēmADH asinīs ir radioimunoloģiskais tests (RIA). Paralēli tiek noteikta arī asins plazmas osmolalitāte. Analīzi var veikt jebkurā endokrinoloģijas centrā. Daudzas apmaksātas klīnikas arī veic šādus testus. Asinis tiek atdotas no vēnām mēģenēs bez konservantiem.

Pirms ziedot asinis hormonam, antidiuretikamvajadzētu būt 10-12 stundu pārtraukums ēšanas. Fiziskie un garīgie spriedumi pirms asins ziedošanas var izkropļot analīzes rezultātus. Tas nozīmē, ka dienu pirms testa veikšanas ir ieteicams neiesaistīties smagā fiziskā darbā, neiesaistīties sporta sacensībās, neveikt eksāmenus utt.

Zāles, kas var paaugstināt ADH līmenibūtu jāatceļ. Ja to nevar izdarīt kāda iemesla dēļ, tad referācijas formā jums jānorāda, kurš zāles lietots, kad un kādā devā. Turpmākie preparāti var deformēt reālo ADH līmeni:

• estrogēni;
• miegazāles;
• anestēzijas līdzekļi;
• trankvilizatori;
• Morfīns;
• "Oksitocīns";
• "Ciklofosfamīds";
• "Karbamazepīns";
• Vinkristīns;
• "Hlorpropamīds";
• "Hlorotiazīds";
• "Litija karbonāts".

Antidiurētiskā hormona analīzi var veikt ne ātrāk kā nedēļu pēc radioizotopu vai radiogrāfijas pētījuma.

Šis pētījums ļauj diferencēt nefrogēnu diabētu un bezpeļņas diabēta diabētu, kā arī sindromus, kuriem raksturīga pārmērīga ADH sekrēcija.