Stoma - kas tas ir? Stoma zarnās. Stomas aprūpe

Visvairāk ir mūsdienu medicīnaar dažādiem līdzekļiem, lai glābtu pacienta dzīvi. Bet līdz šim medicīnas praksē pastāv metodes, kas zināmas vēl seniem dziedniekiem. Viens no tiem ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par stomu. Kas tas ir, kādi pierādījumi tam ir, kā tas tiek darīts - pēc materiāla izlasīšanas to uzzināt. Mēs pievēršam īpašu uzmanību arī dažādu veidu stomas aprūpei, jo bieži vien šādas manipulācijas tiek veiktas mājās, un to veikšanas kvalitāte ietekmē atgūšanas procesu.

Jēdziens stomirovanie medicīnā

Stoma - kas tas ir operācijā? Šī ir īpaša atvere, kuru medicīnisku iemeslu dēļ pacients izgatavo ķirurģiski. Visbiežāk turot stomu zarnu, urīnpūšļa, retāk - traheju. Kas ir ostomija? Šī caurums, kas izplata dobu, salauztu orgānu ar ārēju katetru vai cauruli, lai normalizētu pacienta stāvokli pēc operācijas vai citām manipulācijām. Visizplatītākā operācija ir vēdera dobumā cauruma izveidošana. Šajā gadījumā stomiņa indikācija ir zarnas (vai tās daļas) noņemšana.

Stoma - vai tas ir pagaidu vai uz mūžu, vai tas tiek apsvērtsVai personas stāvoklis ir invaliditāte? Mākslīgais caurums netiek uzskatīts par slimību un pati par sevi nav attaisnojums invaliditātes iegūšanai, jo tas neizslēdz pilnīgas dzīves iespēju. Iemācījies pareizi izmantot ķermeņa vai citus līdzekļus, lai rūpētos par ostomiju, cilvēks var pilnībā strādāt, mācīties, spēlēt sportu, veidot ģimeni. Bet bieži tas nozīmē, ka stostomi ir nopietna patoloģija, kas noved pie pacienta invaliditātes un ierobežotās spējas.

Zīmogošana var būt īslaicīga, piemēram,šāda operācija tiek veikta, lai rehabilitētu pacientu pēc iepriekšējas operācijas vai nopietnu infekciju, kas pārtrauca izvades sistēmu. Pēc traucēto funkciju atjaunošanas stomu var ķirurģiski izņemt. Bet dažās situācijās, piemēram, pēc zarnas noņemšanas stoma ir nepieciešams nosacījums, lai nodrošinātu pacienta normālu dzīvi.

Stomiņu indikācijas

Tiek uzskatītas indikācijas stomiņa darbībaiiedzimtas patoloģijas, traumas, ķirurģija, kuras rezultātā tika pilnībā vai daļēji izņemti izdalošie orgāni. Tādējādi tiek traucēta bojāto sistēmu normāla darbība. Stoma palīdz atjaunot ķermeņa dabiskās funkcijas. Kādos gadījumos ir nepieciešams pilnībā vai daļēji noņemt zarnu, urīnpūšļus vai traheju, pēc tam ir nepieciešams mākslīgais caurums:

1. Pirmo vietu piesaista šo orgānu vēzis, kas izraisa ķirurģisku iejaukšanos bojāto audu noņemšanai.
2. Traumām.
3. Nespecifisks un išēmisks kolīts.
4. Nesaturēšana
5. Radiācijas un ķīmiskais bojājums.
6. Citas slimības, kas izjauc orgānu darbspēju.

Stomas ir dažādi veidi, formas un izmēri. Kas tas ir? Zemāk redzamajā fotoattēlā redzama mākslīgā fistula zarnās.

Stoma veidi

Stomas tiek diferencētas atkarībā no ķirurģiskās jomas:

• gastrostomija;
• zarnu traktā: ileostomija, kolostomija;
• tracheostomija;
• epicistostoma.

Forma ir izliekta un izliekta. Ir vienstāva un dubultkorpusa. Atkarībā no pieteikuma ilguma: pagaidu un pastāvīgs.

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sastopami citi osostomi.

Katra suga atšķiras no noteikšanas principa, darbības veida un nepieciešama noteikta aprūpes un rehabilitācijas perioda.

Tracheostoma: indikācijas, īpašības

Traheotoma ir mākslīgi izveidotacaurums kaklā ar izņemtu cauruli, kas ir uzstādīts, lai atjaunotu bojātās cilvēka elpošanas funkcijas. Ja elpošanas sistēma darbojas nepareizi, tā kā nav iespējams izveidot neatkarīgu ieelpošanas un izelpas darbību, pacients bieži steidzami paliek trachea.

Šādu stostomu ir diezgan grūti saglabātizglītība. Tas rada lielu diskomfortu cilvēkam. It īpaši, ja tas ir uz visiem laikiem. Atvērtie elpceļi veicina vīrusu un baktēriju vieglu iekļūšanu, kas izraisa dažādas slimības un vājina vispārējo cilvēka imunitāti. Turklāt mākslīgā "traheja" mitrina vai nesasilda ieelpoto gaisu, kas arī veicina infekciju izplatīšanos un dažādu slimību attīstības risku. Tāpēc ir nepieciešams kontrolēt ieelpotā gaisa kvalitāti no ārpuses - rūpīgi jāuzrauga gaisa temperatūra telpā, kurā atrodas pacients. Lai mitrinātu, izmantojiet īpašu aparātu vai uzklājiet mitru drānu traheotomijas caurules virsmai, nomainot audus, kad tā izžūst.

Pacients nevar iesaistīties aktīva sportā, peldēt (īpaši zem ūdens). Jebkurš, pat nenozīmīgs ūdens iekļūšana mēģenē var izraisīt elpošanu.

Trahejas stoma - vai tas ir uz visiem laikiem? Visbiežāk tā nav. Tas var būt pastāvīgs tikai trahejas noņemšanas gadījumā (kas ir ārkārtīgi reti) vai cilvēka pilnīga nespēja elpot neatkarīgi, ja šāds stāvoklis nav pakļauts apstrādei un reģenerācijai.

Operācijas laikā tiek izveidota pagaidu tracheostomija anestēzijas nodrošināšanai, ja nav iespējams veikt anestēziju citos veidos.

Tracheostomijas aprūpe

Tracheostoma nepieciešama regulāra pienācīga aprūpe:

1. Ik pēc pāris stundām ārējā caurule jāmazgā ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (4%), lai no dobuma noņemtu gļotu atlikumus.
2. Lai novērstu ādas iekaisuma veidošanos unslimības ir nepieciešams apstrādāt vietni ap tracheosomu. Lai to izdarītu, traukos samitriniet kokvilnas bumbiņas ar furacilīna šķīdumu. Tad viņi izmanto pinceti pincetes, lai iegremdētu ādas plāksteri ap traheetozoīdu. Tad tiek uzklāta cinka ziede vai Lassara pastas. Ārstēšanu pabeidz, izmantojot sterilus salvetes. Nostipriniet pārsēju.
3. Periodiski ieteicams sūkāt saturutraheja, jo bieži vien pacienti ar traheotomātisko audzēju nevar pilnībā iztīrīt rīkles, kas noved pie gļotu stagnācijas un tādēļ ir apgrūtināta elpošana. Lai veiktu šādas manipulācijas, jums jāsēž pacients uz gultas un jāveic krūšu roku masāža. Caur cauruli ielej trahejā 1 ml nātrija bikarbonāta (2%), lai atšķaidītu gļotu. Tad jums mēģenē jāievieto tracheobronchial katetru. Pēc īpaša sūkšanas pievienošanas noņemiet gļotu no trahejas.

Pareiza stomas aprūpe ir ārkārtīgi svarīga, jo tās funkciju pārkāpšana var izraisīt elpošanu.

Gastrostoma

Gastrostoma tiek izvadīta no vēdera zonascilvēku uztura nodrošināšana gadījumos, kad pacients patstāvīgi nevar ēst. Tādējādi šķidruma vai pusšķidruma uztura injicē tieši kuņģī. Visbiežāk šis nosacījums ir pagaidu, piemēram, ar smagiem ievainojumiem un pēcoperācijas periodā. Tādēļ retos gadījumos gastrostomija ir nemainīga. Atjaunojot neatkarīgas barības uzņemšanas funkciju, gastrostomija tiek slēgta ķirurģiski.

Kā pareizi rūpēties par gastrostomu?

Kuņģa stoma - tas ir tas, kādos gadījumosir instalēta? Ja gastrostomija tiek uzklāta uz ārpusi, izvelk gumijas cauruli, kas paredzēta tieši pārtikas transportēšanai uz kuņģi. Barošanas laikā ērtāk ievietojiet piltuvi, un starp ēdienreizēm piestipriniet caurules vītni vai apģērbu.

Ar gastrostomiju galvenais aprūpes mērķis irĀdas apstrāde ap caurumu, lai novērstu ādas iekaisumu, izsitumus uz autiņbiksītes, izsitumus. Visu stomu apstādina ar furacilīna šķīdumu, izmantojot kokvilnas bumbiņas un pincetes, un pēc tam ar spirtu. Tad tas tiek eļļots ar aseptisku ziedi. Procedūra beidzas ar mērci.

Epicystostoma: indikācijas, aprūpe

Epicistoma izdalās no urīnpūšļa pievēdera sienas virsma ar īpašu katetru. Norādījumi šādu manipulāciju iecelšanai ir dažādu iemeslu dēļ pacienta nespēja dabiski urinēt. Epicystostomes ir pagaidu un pastāvīgas.

Šī stoma nepieciešama īpaša novērošana. Ko tas nozīmē? Epikistostomas kopšana ir diezgan sarežģīta: jums ir jābūt iespējai ne tikai tīrīt katetru un rūpēties par apkārtējo ādu, bet arī nomazgāt urīnpūsli un nomainīt urīna savākšanu. Tādēļ labāk, ja šādas procedūras veic kvalificēta medmāsa vai medmāsa.

Epicistoma nosaka noteiktus ierobežojumus pacienta dzīvē. Tātad pacients nav ieteicams peldēties, spēlēt sportu, uzturēties ilgu laiku zemā temperatūrā.

Jāizvairās no katetra tīrīšanas un ādas ap to. Divreiz dienā jālieto āda ar ziepēm un ūdeni, kā arī ārējā caurule un urīna uztvērējs, jo notiek aizsērēšana.

Ir svarīgi uzraudzīt daudzumu un kvalitātiizdalījumi. Nav jābūt pus un asinis - ar šādiem simptomiem vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko aprūpi. Tas prasa arī speciālistu konsultācijas gadījumā palielināt pacienta ķermeņa temperatūru, urīna apjoma samazināšanu, mainot tās krāsu, bojājumu vai traucējuma katetra savu nostāju, klātesot vēdera sāpes.

Zarnu stome: sugas

Zarnu stoma - kāda ir tā, kāda veidapastāv? Šo caurumu veidu sauc arī par "mākslīgo zarnu". Izveidota, pārkāpjot attiecīgās ķermeņa darbu pēc dažādām ķirurģiskām operācijām. Piemēram, izņemot zarnu vai tā daļu. Šajā gadījumā ir iestatīta stoma konstante. Un, piemēram, pēc noņemšanas trūce, kas noveda pie organisma nespēja tikt galā ar fekāliju izdalīšanos dabiski stomirovanie ķirurgi veic pagaidu raksturs.

Kastaņa noņemšana no vēdera sienassauc par kolostomiju. Plāna - Ileostomija. No ārpuses abas sugas pārstāv zarnu daļu zarnās uz vēdera dobuma priekšējās sienas. Šāda ostomija ir fistula rožu formā, uz kuras atrodas kalopriememnieka ārpuse.

Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas un nepatīkamas smakas izplatīšanos, zarnu stomam ir nepieciešama regulāra aprūpe.

Kā rūpēties par zarnu stomu?

Ar zarnu stomu biežāk nekā ar citām sugāmnovērotas nepareizas aprūpes radītās komplikācijas. Pretēji izplatītajam apgalvojumam, kalopriemniki ir jāmaina tikai tad, ja tas nepieciešams, jo biežas izmaiņas izraisa stomu un apvada apvidu iekaisumu un bojājumus. Atkarībā no kalopriememnika veida tas ir jāmaina ar šādu regularitāti:

• kad viena komponenta sistēmas saturs sasniedza pusi vai pacientam bija neērtības no soma-uztvērēja;
• ar divkomponentu sistēmu, līmplāksne tiek atstāta 3 dienas.

Tieši soma, lai saņemtu izkārnījumuskleita degšanas laikā. Pēc tam tūlīt aizvākot, zarnu stomu notīra ar ziepju šķīdumu, nosusina ar salveti. Tad ieeļļo ar zāļu "Stomagesive" un zarnu gļotādu - vazelīnu, lai novērstu plaisas. Uzklāta salvete vairākos slāņos, saite tiek fiksēta ar apmetumu, un pēc tam tiek uzlikts apakšveļa. Rūpes par stomu ir svarīga pacienta atveseļošanās sastāvdaļa.

Sarežģījumi

Komplikācijas pēc stompinga operācijas- situācija ir diezgan izplatīta. Stomā pēc operācijas nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība un atbilstoša aprūpe. Kādas problēmas var rasties, kā ar tām rīkoties un novērst, ļaujiet mums sīkāk apsvērt:

1. Perimetāla dermatīts (ādas iekaisums). Kairinājums var rasties nepareizas aprūpes, nepareizu līdzekļu un preparātu dēļ, nepareiza katetru stiprināšana. Ir dedzināšana, nieze, izsitumi.
2. Asiņošana no mākslīgā caurumavar izraisīt traumas gļotādai ar katetru vai caurulīti. Parasti šādi ievainojumi nerada bažas ārstiem un neuzņemas viņu pašu. Bet, ja asiņošana ir bagāta un nepaliek vairāku stundu laikā, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
3. Noņemšana (stomu ievelk uz iekšu). Šis nosacījums apgrūtina kalopriemnikovu izmantošanu, cauruļu ārējās daļas un katetru. Arī ādas kopšana kļūst sarežģīta. Konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama.
4. Stenoze (diafragmas sašaurināšanās). Ja stoma ir samazinājusies līdz tādai pakāpei, ka to funkcijas ir pārkāptas (nav pārbaudīts ar izkārnījumiem vai zarnu stoma apgrūtināta elpošana traheostomiju), ķirurģiskā iejaukšanās ir nepieciešama. Atveres sašaurināšana ir saistīta ar iekaisuma procesiem.
5. Zarnu stomas izsitums uz dažiem centimetriemnepārkāpj tās funkcijas un neietekmē pacienta stāvokli. Bet ir pilnīgu zaudējumu gadījumi. Bieži vien tas notiek ar palielinātu fizisko piepūli, klepu. Atkarībā no situācijas izstumtā stoma var patstāvīgi labot. Ja jūs bieži izkritīsit, jums vajadzētu redzēt ārstu.

Stoma nav slimība, bet tomēr cilvēksšajā valstī ir nepieciešama rūpīga attieksme un aprūpe. Gan īslaicīga, gan pastāvīga stoma prasa atbilstību ārsta receptēm. Izvēlieties līdzekļus ieteicams aprūpes profesionālo veida, formas un pakāpes, jo tikai ķirurgs var noteikt, kāda veida uztvērēju un katetru veidu pastas un ziedes, būs visefektīvākais un ērts pacientam konkrētajā medicīnas lietu. Izvēloties, apsvērt izmēru un veidu caurums, tā mērķis, uz ādas tipu, pacienta tieksmi alerģijām, un daudziem citiem saistītiem faktoriem. Nelietojiet ārstēšanu ar sevi - stingri ievērojiet speciālista iecelšanu amatā.