Intrakraniāla hematoma: cēloņi, diagnoze, ārstēšana un sekas

Galvassāpes ir viens no visvairāksimptomi pieaugušajiem. Bērniem tas ir retāk sastopams. Galvassāpes, var būt saistīta ar dažādām slimībām, kā arī ar izmaiņām laika apstākļiem, atmosfēras spiediena, stress, un tā tālāk. D. Šīs simptoms cēlonis ir jebkurš toksicitāte (iekaisuma slimības, saindēšanās, infekcija), neiroloģiski traucējumi, trauma, migrēna. Cilvēki bieži nepievērš uzmanību galvassāpēm, pieraduši pie tā un uzskata, ka tie nav bīstami. Tas nav taisnība. Dažās situācijās šis simptoms ir ļoti nopietns. Viņš var liecināt, piemēram, par šādu patoloģiju kā intrakraniālo hematomu. Bieži vien tā izskats ir saistīts ar galvas traumu. Bet tam ir arī citi attīstības iemesli.

Kas ir intrakraniāla hematoma?

Simptomi, kas rodas ar intrakraniāluhematoma, attīstās sakarā ar smadzeņu saspiešanu ar asinīm. Ārstēšanas neesamība var nopietni kaitēt centrālo nervu sistēmu. Slimības briesmas ir tādas, ka patoloģijas pazīmes notiek pakāpeniski.

Tātad, kāda ir hematoma iekšpusē galvaskausa? Dažādu iemeslu dēļ var būt asiņošana no galvas kuģiem. Tā rezultātā tiek konstatēts tā sauktais zilums meninges - hematoma. Atšķirībā no asiņošanas mīkstajos audos un ādā, tas izšķīst ļoti lēni. Tikai nelielas hematomas var pazust atsevišķi. Ar vidēja vai liela asiņošana ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Hematomas cēloņi

Ir jāzina, ka hematomas ir membrānās vaismadzeņu viela ir dažādu slimību un ievainojumu rezultāts. Vairumā gadījumu smagie insulti uz cietām virsmām (grīda, sienas, ledus), automašīnu negadījumi izraisa asiņošanas attīstību. Vecumdienās būtiski palielinās intrakraniālu traumatisku hematomu attīstīšanās risks. Tas ir saistīts ar traumu sieniņu, kas atrodas smadzenēs un tās membrānās, vājums.

Bet dažos gadījumos intrakraniāla hematomair izveidojusies un bez traumatiskas iedarbības. Tas ir saistīts ar asinsvadu aneirisma pārrāvumu. Šāda slimība var būt gan iedzimta (malformācija), gan iegūta. Aneurysms veidojas hipertensijas ārstēšanas trūkuma dēļ.

Vēl viens intrakraniāla iemeslshematoma ir smadzeņu vai tās membrānu audzējs. Asiņošana ir gan labdabīgi audzēji, gan onkoloģiskie procesi.

Hematomas attīstību veicina arīaterosklerotisko bojājumu smadzeņu asinsvadu, infekcijas slimības, iepriekšējā insulta vai pārejošu išēmisku lēkmi, angioneirotiska traucējumiem. Vemšanas gadījumu risks rodas gados vecākiem cilvēkiem, smēķētājiem, cilvēkiem ar hipertensiju un aptaukošanos.

Intrakraniālās hematomas šķirnes

Atkarībā no izmēra ir izolētas mazas, vidējas un lielas hematomas. Arī intrakraniālie asiņi tiek klasificēti pēc plūsmas un lokalizācijas.

Mazu hematomu apjoms ir mazāks par 50 ml. Dažos gadījumos viņi paši sevi atrisina. Ja asinsizplūduma daudzums ir no 50 līdz 100 ml, tad to sauc par vidējo hematomu. Viņiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Hematoma, kuras tilpums pārsniedz 150 ml, var izraisīt nāvi.

Saskaņā ar klīnisko pieredzi, ir 3 sugasasiņošana. Akūtas intrakraniālas hematomas pazīmes tiek konstatētas 3 dienu laikā pēc tā izveidošanās. Tie tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. Subakūtās hematomas atklājas 3 nedēļu laikā. Valsts stāvokļa pasliktināšanās notiek pakāpeniski. Hroniska asiņošana kļūst jūtama pēc 3 nedēļām no to veidošanās brīža.

Pēc lokalizācijas tiek izšķirti šādi patoloģiju veidi:

1. Epidurālā intrakraniālā hematoma. Tas veidojas, kad artērija ir bojāta, kas atrodas starp garuma materiāla ārējo virsmu un galvaskausu.
2. Subdurālā hematoma. Asiņošanas avots ir vēnas, kas savieno smadzeņu vielu ar cieto čaulas deguna blakusdobumu. Visbiežāk tas ir zemādas strāvas.
3. Intracerebrālā hematoma. Šāds asiņošana ir ļoti bīstama. Tas attīstās sakarā ar smadzeņu vielas impregnēšanu. Šāda asiņošana var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus nervu šūnās.
4. Intrakraniāla smadzeņu stumbra hematoma. Šis asiņošanas veids noved pie nāves.
5. Diapedeznye hematomas. Attīstīt, pateicoties palielinātajai smadzeņu trauku caurlaidībai.

Atkarībā no hemorāģijas atrašanās vietas un avota hematomas klīniskā ainava var būt atšķirīga. Pamatojoties uz to, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika.

Patoloģijas klīniskā tēma

Kā noteikt intrakraniālohematoma? Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no asiņošanas veida. Tātad epidurālās hematomas pazīmes ir smagas galvassāpes, konvulsīvs sindroms, apziņas traucējumi un miegainība. Izpētot skolēnu reakciju uz gaismu, tiek atzīmēta anisokorija. Vēlāk pievienojas ekstremitāšu paralīze. Simptomi intrakraniāla hematoma tiek konstatēti dažu stundu vai dienu laikā no brīža, kad artērija ir bojāta. Bērni attīstās simptomi ātrāk.

Subdurālo hematomu raksturo šāds klīniskais attēls:

• galvassāpes pārsvarā;
• slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
• meningeal zīmes;
• dažreiz ir konvulsīvas lēkmes.

Intracelibas asiņošanas simptomi ir līdzīgi. Atšķirībā no subdurālās hematomas simptomiem, sāpes skar vienu galvas pusi, tiek konstatēta apziņas zudums. Intracerebrālā asiņošana bieži noved pie ekstremitāšu paralīzes.

Diapedēzes hematomas raksturo nemainīgas galvassāpes. Nosakiet tos ir visgrūtāk, jo tie ir mazi.

Zarnu iekšpusē galvaskausa diagnostika

Intrakraniālas traumatiskas hematomasātrāk diagnoze, jo vairumā gadījumu cilvēki pēc medicīniskās palīdzības saņemšanas saņem traumas. Grūtāk ir konstatēt asinsizplūdumus, kas radušies asinsvadu slimību fona dēļ. Diagnostikas metodes ietver:

1. Smadzeņu datortomogrāfija.
2. Galvaskausa rentgena izmeklēšana.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Galvassāpju diferenciāldiagnozei tiek veikta ultraskaņa ar doplerogrāfiju, EEG, atbalssfalogrāfija.

Slimības ārstēšanas metodes

Tiek veikta intrakraniālo hematomu ārstēšanakonservatīvas un darbības metodes. Ja nav komplikāciju un nelielu asiņošanu, ārsts vēro tikai pacienta stāvokli. Pacientam vajadzētu palikt slimnīcā un novērot gultu. Ja hematoma pati neatrisina, izrakstīt zāles, kas samazina intrakraniālo spiedienu. Tiek piedāvāta arī simptomātiska terapija. Piešķirt zālēm "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".

Ķirurģiskas iejaukšanās veikšana

Vairumā gadījumu ir indicēta intrakraniāla hematoma ķirurģiska noņemšana. Tas sastāv no asiņu evakuācijas. Šajā nolūkā tiek veikti šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

1. Kaulu plastika trepanācija. Raksturo neliela cauruma izveidošana galvaskausā un asins recekļu noņemšana ar īpašiem instrumentiem un vakuuma ierīci.
2. Stereotactiskās iejaukšanās. Asinis no galvaskausa dobuma izdalās ar speciālu kanulu.
3. Hematomas noņemšana no asiņu ievilkšanas. Tas ir izstrādāts ar plānu katetru.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodi izvēlas neiroķirurgs, atkarībā no asiņošanas izmēra, pavadošajām patoloģijām un pacienta vecuma.

Intrakraniāla hematoma: slimības sekas

Hematomas sekas ietver:klīniskas izpausmes, piemēram, posttraumatiskas konvulsijas, amnēzija, galvassāpes un vispārējs vājums. Šos simptomus var novērot vairākus mēnešus. Tāpēc rehabilitācija aizņem apmēram sešus mēnešus. Ja operācija netiek veikta laikā, hematoma var izraisīt paralīzi, smadzeņu tūsku un nāvi.