Provizoriskā medicīniskā pārbaude: virziens, pārejas kārtība

Dažos gadījumos tiek veikta iepriekšēja medicīniskā pārbaudeir priekšnoteikums darbam. Uzvedības nosacījumus nosaka diktētie tiesību akti. Pētījuma mērķis ir aizsargāt darba ņēmēja veselību un personas, ar kurām saskaras darba vides apstākļi.

Ir gadījumi, kad tiek ignorēti noteikumi un kārtībapārbaudes. Tas var notikt gan darba devējam, gan darbiniekam. Ir nepieciešams saprast, kādos gadījumos un kam nepieciešams veikt fizisko eksāmenu.

Medicīniskās apskates veidi

Darbinieku profilaktiskās pārbaudes - komplekssterapeitiskie un preventīvie pasākumi, kas veikti, lai atklātu novirzes veselības stāvoklī, novērstu slimību attīstību un izplatību. Atkarībā no tā, cik bieži profilaktiskās medicīniskās pārbaudes tiek veiktas, tās klasificē šādi:

• periodiski;
• iepriekšējs;
• ārkārtas.

Katrai sugai ir īpašs mērķis, laiks, pierādījumi, kārtība, nepieciešamā dokumentācija.

Periodiska medicīniskā pārbaude

Pretendentiem jānokārtoaptaujas visā darba laikā saskaņā ar nostāju. Tas tiek darīts, lai apstiprinātu darbinieka profesionālo piemērotību un savlaicīgi, lai novērstu vai identificētu jaunattīstības profilaktisko slimību.

Veselība - pilnīgas garīgās veselības stāvoklisfizisko, sociālo un garīgo labklājību, nevis tikai slimības neesamību. Tās līmenis mainās atkarībā no daudziem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Periodiskā medicīniskā pārbaude atklāj dinamiku veselības izmaiņās, kas rodas darba faktoru ietekmē. Problēmu identificēšana ļauj veikt nepieciešamos pasākumus patoloģijas attīstības agrīnajā periodā.

Medicīniskās apskates gaitā ir šādas īpašības:

1. Tas tiek veikts tiesību aktos noteiktajā termiņā.
2. Uzvedības biežums ir atkarīgs no darba apstākļiem un ražošanas faktoriem.
3. Personas, kas jaunākas par 21 gadu, tiek pārbaudītas katru gadu.
4. To veic, pamatojoties uz izsaukumu sarakstu, kuru veido uzņēmuma administrācija un kas tiek nosūtīts uz teritoriālo ārstniecības un profilakses iestādi.
5. Darba devējs saņem darba devējam adresētu medicīniskās apskates pieprasījumu.
6. Darbinieks tiek pārbaudīts ar visiem nepieciešamajiem speciālistiem, laboratorijas un klīniskās pārbaudes tiek veiktas pilnībā.
7. Pamatojoties uz rezultātiem, izdara galīgo secinājumu, ko nosaka ar iemaņām un spēju noturēt biroja darbinieks.

Pārbaudes periodiskums pēc darba aktivitāšu veida

Darbu saraksts, kuriem obligāti jāveic profilaktiskās pārbaudes, kā arī pārbaudes biežums:

• augstums un smails darbs, darbs, kas saistīts ar celtņiem un liftiem - ik pēc 2 gadiem;
• elektroiekārtu apkope, ekspluatācijas un uzstādīšanas darbi - ik pēc 2 gadiem;
• meža aizsardzība, darbs ar mežiem - ik pēc 2 gadiem;
• naftas un gāzes rūpniecība, ārzonas urbšana - ik pēc 2 gadiem;
• pazemes darbi - katru gadu;
• hidrometeoroloģiskās iekārtas - katru gadu;
• darbs ģeoloģijas, topogrāfijas un būvniecības jomā - ik pēc 2 gadiem;
• darbs pie tvertņu uzturēšanas zem spiediena - ik pēc 3 gadiem;
• Inženieri, katlu un gaznadzor darbinieki - reizi 2 gados;
• strādāt ar sprādzienbīstamām un viegli uzliesmojošām vielām - katru gadu;
• darbs banku darbā, naudas līdzekļu savākšana, drošība, citi ar šaujamieroča izmantošanu saistīti darbi - katru gadu;
• darbs ar mehanizētām iekārtām - ik pēc 2 gadiem;
• strādā skolas pirmsskolas, medicīnas un profilakses iestādēs, farmācijas organizācijās, medicīnas nozarē - katru gadu.

Ārkārtas pārbaudes

Saskaņā ar tiesību aktiem katra persona,kam ir uzņēmuma amats, ir tiesības uz ārkārtas pārbaudi saskaņā ar medicīniska rakstura ieteikumiem, kura laikā viņš saglabā savu amatu un algu.

Šī tipa medicīniskās apskates caurlaidei nav noteikta periodiskuma. Veic divos gadījumos:

• darbinieka iniciatīva - viņam ir sūdzības par veselības stāvokli, kas saistīta ar arodrisku vai citiem iemesliem;
• darba devēja iniciatīva - ir aizdomas, ka darba ņēmēja veselības stāvoklis ir pasliktinājies darba apstākļu negatīvās ietekmes vai citu iemeslu dēļ.

Pamatojoties uz darba ņēmēja pieteikumu vai vēstuliUzņēmuma administrācijas veselības aprūpes iestādes izsniedza rīkojumu nosūtīt ārkārtas pārbaudi. Dokuments nosaka periodu, kurā tiks veikta pārbaude, dati par ārstniecības un profilakses iestādi (uzņēmuma nosaukums, adrese, atrašanās vieta) un saglabātās algas apmērs par darbinieka prombūtni.

Turklāt visas ārkārtas pārbaudes izmaksas tiek piešķirtas darba devējam neatkarīgi no tā, kurš uzsāka ārstēšanu veselības aprūpes iestādē.

Kāpēc veikt iepriekšēju pārbaudi?

Provizoriska medicīniska pārbaude tiek veiktaLai novērtētu personas, kas piesakās nodarbinātības nolūkā, veselības stāvokli, tā atbilstību turpmākajam okupācijas stāvoklim, kā arī lai identificētu slimību klātbūtni nodarbinātības laikā.

Obligāti jāpārbauda šādas grupas:

1. Nepilngadīgie.
2. Darbinieki, kuru priekšlaicīgu medicīnisko izmeklēšanu paredz normatīvie akti:
   • personas, kuras nodarbojas ar smagiem un kaitīgiem darbiem;
   • pozīcijas, kas saistītas ar transporta nozari;
   • pārtikas ražošanas darbinieki;
   • personas, kas strādā tirdzniecības vidē;
   • bērnu un medicīnas un profilakses iestāžu darbinieki.
3. Personas, kuras veic profilaktiskos medicīniskos izmeklējumus, nodrošina citi normatīvie dokumenti.

Pamatojoties uz apstiprinātajiem valsts pasūtījumiemsaraksti un noteikumi, kas ir pamats darbinieku aptaujas veikšanai: par kaitīgām un bīstamām vielām, darbu un specialitātēm, vispārējām un šauri specializētām medicīniskām kontrindikācijām, par inspekciju procedūru un noteikumiem.

Virsraksts un tā sastādīšanas procedūra

Personai, kas sāk darbu, uzņēmuma administrācija izsniedz medicīniskās apskates pieprasījumu. Tajā ir šādi dati:

• uzņēmuma nosaukums, īpašumtiesību forma un ekonomiskais statuss;
• medicīniskās veselības iestādes dati, norādot tā adresi un OGRN kodu;
• kāda veida inspekcija tiks veikta;
• Pilns vārds un pieteikuma iesniedzēja dzimšanas datums;
• kurā apgabalā ietilpst nākamā darba vieta, kādā stāvoklī tas aizņems;
• ražošanas faktori.

Dokumentu apstiprina pilnvarotās personas paraksts.personu, norādot viņa uzvārdu, vārdu, uzvārdu un amatu. Darbinieks tiek piešķirts paraksts, un pilnvarotā persona reģistrē izsniegtos norādījumus.

Aptaujas procedūra

Pēc referāta saņemšanas darbinieks vēršasnoteikta ārstēšanas un profilakses iestāde. Sākotnējo un periodisko medicīnisko izmeklēšanu uzrauga ārsts-terapeits, kas patstāvīgi apkopo komplekso eksāmenu.

Pārējie šauri speciālisti, kas piedalās aptaujā:

• acu ārsts;
• otorinolaringologs;
• neiropatologs;
• Ķirurgs;
• dermatovenerologs;
• zobārsts;
• infekcijas slimības speciālists (pēc indikācijām).

No laboratorijas un funkcionālām metodēmSurvey gadu rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija, asinis skrīnings sifilisa, bakterioloģiskajam tamponu par gonoreju, pētījumi par nesēju zarnu slimību un helmintu infekcijām.

Sievietes pārbauda ginekologs, uzliek uztriepescitoloģiskā un bakterioloģiskā izpēte, un pēc 40 gadu obligātas krūts ultraskaņas, mammogrāfijas un mammologu konsultācijas. Vīrieši veic onkoloģisko izmeklēšanu ar uroloģistu ar taisnās zarnas pirkstu pārbaudi.

Viņiem jāveic vispārējs asinsanalīzes tests,precizējot formas elementu līmeni, hemoglobīnu, krāsu indeksu, paplašinātu leikocītu formulu, ESR. Urīna klīniskā analīze nosaka cukura un olbaltumvielu klātbūtni, īpatnējo smagumu, nogulumu mikroskopiju. Tiek veikts bioķīmiskais asins analīzes.

Visām personu kategorijām, kurām veic iepriekšēju medicīnisku izmeklēšanu, ir obligāts psihiatra un narkologa veselības apskats.

Balstoties uz šauru speciālistu un klīnisko pārbaužu rezultātiem, terapeits izlemj par sistēmisko slimību piemērotību, klātbūtni vai trūkumu.

Psihiatriskā pārbaude

Daži darba apstākļi prasa psihiatrupārbaude, nevis tikai psihiatra pārbaude normālā medicīniskajā pārbaudē. Aptauju vada šādas personas:

• nepilngadīgie;
• nākotnes stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu apdraudējumu (ķīmiskā ražošana, darbības, kas saistītas ar ieročiem, augstkalnu vai pazemes darbiem, transporta nozares darbinieki);
• skolotāji;
• sabiedriskās ēdināšanas darbinieki;
• medicīnas darbinieki.

Apsekojuma process notiek 2009Specializētās institūcijas, kas licencētas šādām darbībām. Komisijā ir 3 speciālisti. Tiesību akti nosaka, ka psihiatra darba ņēmēju medicīniskā pārbaude ir brīvprātīga, bet, ja tiek atteikts eksāmens, uzņēmuma vadībai ir tiesības atteikties pieņemt darbā personu.

Aptaujas nolūkā speciālisti ierodaskomisijas sastāvā viņi var pieprasīt papildu datus no uzņēmuma administrācijas, par kuru darbiniekam ir paziņots. Lēmumu pieņem ar balsošanu un izdod rakstiski trīs dienu laikā.

Balstoties uz aptaujas rezultātiem, komisija ir tiesīga atzīt darbinieku par nepiemērotu noteikta veida darbībai (līdz 5 gadiem), bet ar iespēju turpināt atkārtotu pārbaudi.

Ārsta-narkologa pārbaude

Narkologa provizoriskā medicīniskā pārbaudesastāv no trīs posmiem: tūlītēja pārbaude, psiholoģiskā pārbaude, asins laboratorijas pārbaude. Narkoloģiskie izmeklējumi var identificēt iespējamās slimības pazīmes, un, ja tās tiek atklātas, darbinieku nosūta uz slimnīcu tālākai pārbaudei.

Ja problēmu nav, tiek izsniegts sertifikāts, kas apstiprina preventīvās pārbaudes veikšanu. Dokuments atbilst noteiktajam modelim.

narkologa aptauja tiek veikta dzīvesvietas vai reģionālajos centros (par ciema). Uzņēmums atlīdzina izdevumus, kas darbiniekam nosūtīti izskatīšanai.

Dokumentācijas īpatnības

Persona, kas izturēs provizoriskomedicīniskā pārbaude veselības aprūpes iestādē nodrošina no darba devēja saņemto virzienu, personu apliecinošu dokumentu (dzimšanas apliecību, pasi), veselības sertifikātu (ja tāds ir), lēmumu par psihiatrisko pārbaudi (likumā noteiktajos gadījumos).

Darbinieku medicīniskā pārbaude prasa noteiktu dokumentu apstrādi. Tie ir šādi:

1. Ārstnieciskā ambulatorā karte - tā reģistrē ārsta veikto eksāmena datus, testu rezultātus, eksāmena noslēgumu.
2. Sanitārā grāmata tiek izdota, ja darbiniekam vēl irtā nav. Tajā precizēti dati par darba devēja organizāciju, darba ņēmēja personas datiem, ārstu īsi secinājumi par eksāmenu. Veselības grāmata tiek piešķirta vienreiz, pat ja persona mainās viņa darba vieta.

Secinājums par piemērotību

Obligātā medicīniskā pārbaude darbiniekiem prasa galīgā lēmuma pieņemšanu, saskaņā ar kuru darba devējs varēs strādāt speciālistam. Noslēgumā ir norādīti šādi dati:

• rezultāta reģistrēšanas datums;
• Pilns vārds, dzimums, darbinieka dzimšanas datums;
• dati par darba devēju;
• personas darba apstākļi, norādot struktūrvienību, nākotnes stāvokli, kaitīguma faktorus;
• galīgais rezultāts (medicīniskās kontrindikācijas atklājās vai neatklāja, lai iegūtu nākotnes stāvokli).

Secinājumu paraksta terapeits, norādot personudati un personas medicīniskās profilakses iestādes zīmoga un zīmoga nodrošināšana. Dokuments ir izdots vairākos eksemplāros, no kuriem viens ir ierakstīts darbinieka ambulatorajā kartē, bet otra tiek izsniegts viņa rokās.

Darba devēja izmaksas

Saskaņā ar tiesību aktiem visas obligātās izmaksasprovizoriskās un periodiskās medicīniskās pārbaudes ir uzticētas darba devējam. Izdevumi attiecas uz to personu kategoriju, kas nodrošina normālus darba apstākļus un drošības pasākumus, un ko apstiprina dokumentāla fiksācija.

Budžets vai privāts uzņēmums, darbiniekikas piedalīsies medicīniskajās pārbaudēs, noslēdz līgumu ar medicīnas un profilakses iestādi, kurai ir atbilstoša licence. Maksājums notiek pa posmiem. 30% no pakalpojumu izmaksām tiek izmaksāti avansā, un galīgais aprēķins ir balstīts uz apsekojuma rezultātiem.

Secinājums

Uzņēmuma administrācijai ir ne tikai tiesības,bet arī ir pienākums nepieņemt tādu darba ņēmēju vai strādājošu darba ņēmēju, kurš bez pamatota iemesla nav veikusi medicīnisko pārbaudi. Izvairīšanās no profilaktiskas pārbaudes gadījumā darbinieks tiek atņemts no darba procesa bez atalgojuma. Laika pārbaude ļauj ne tikai saglabāt darba ņēmēja veselību, bet arī novērst iespējamo slimību attīstību.