Akūta mieloblāzijas leikēmija

Akūta leikēmija ir sistēmas slimībahemopoēze, kuras pamatā ir neierobežota audzēja šūnu proliferācija, kas ir tās morfoloģiskais substrāts. Akūta mieloblāzijas leikēmija saskaņā ar FAB klasifikāciju ir sadalīta septiņos variantos. Pamatojoties uz klasifikāciju - līmenis diferenciācijai šūnu pārstāv substrāta leikēmiju. Myeloblasts audzējs klons ir atvasināts no cilmes šūnām, kuras spēj radīt kolonijas augošās skaits mieloīdo šūnu, megakariocītu eritrocītu, makrofāgi.

Visbiežāk novērotie M0-M3 varianti. Pirmo divu sirdī ir šūnas bez diferenciācijas. Opcija M2 ir diferencēta šūna. M3-promjelocītu variantu raksturo patoloģiskas šūnas ar milzīgām granulām. M4 un M5 ir mielomonoblastā un monoblastā leikēmija. M6 - eritromeloze, ar lielāku eritroīdu šūnu proliferāciju. M7 ir megakariblozes leikēmija. No visiem variantiem ar akūtu mieloblāzijas leikēmiju M0-M2 vislabvēlīgākais ir prognoze.

Leikēmijas etiopatogēnisms

Kas ir akūta mieloblāzijas leikēmija? Slimība - uzlabota spēja šūnu mutāciju dēļ rīcībai ārējo faktoru (starojums, vīrusi, ķīmiskas vielas) un noslieci uz ģenētisko nestabilitāti genomā. Tā rezultātā ir audzēja šūnas, kas var neierobežoti sadalīt. Tie veido klonu, kas, savukārt, atkārtotu mutāciju dēļ rada subklonus.

Audzēja šūnas tiek nepārtraukti veidotas kaulāsmadzenes, bojājot un nomainot normālu hematopoēzes dīgli. Pakāpeniski viņi nonāk perifērās asinīs un metastē uz orgāniem, veidojot papildu foci patoloģisku hemopoiesis. Mieloblāzijas leikēmija attīstās ar raksturīgu klīnisko ainu.

Akūtas mielogēnas leikēmijas klīnika

Parastā hematopoēzes pārkāpuma dēļpacientiem attīstās anēmija, nobriedušu neitrofilu un trombocītu skaits ievērojami samazinās. Galvas reibonis. vājums. Pastāv asiņošanas pazīmes: asiņošana uz ādas un gļotādām, menstruāciju asiņošana, asiņošana no deguna. Kaulos ir sāpes, dažādu grupu limfmezglu palielināšanās. Nogurums un aknas ir palielinātas. Leikocītu darbības traucējumu dēļ akūtas mieloblāzijas leikēmijas imunitātes pazemināšanās plūst ar infekciju piestiprināšanu. Bieži vien tas izpaužas kā smaga stenokardija.

Vēlākos posmos var pievienot nieru mazspējas un neiroloģisko simptomu pazīmes.

Manā pašreizējā akūtā mieloblāzijas leikēmijair attīstīto izpausmju, remisiju, recidīvu stadijas. Neefektīvas ārstēšanas gadījumā tas beidzas ar gala posmu. Slimības stadijās ir klīniskas izpausmes un zināms asins un kaulu smadzeņu modelis.

Leikēmijas diagnostika

Akūta mieloblāzijas leikēmija pamatojas uzšūnu, kas pārstāv tā substrātu, citoķīmiskais pētījums un imūnfenotipēšana - mieloīdu šūnu marķieru noteikšana. Morfoloģiskās metodes blastu šūnu noteikšanai leikēmijas veida noteikšanā ir aptuvenas vērtības, lai gan tās turpina lietot.

Dažreiz tiek izmantota genotipa metode, kuras pamatā ir polimerāzes ķēdes reakcija. Viņi to izmanto, lai noteiktu atlikušās slimības izpausmes slimniekiem pacientiem ar remisijas stāvokli.

Akūtas mieloblāzijas leikēmijas prognoze ir mazāka parlabvēlīga nekā akūta limfocītu leikēmijas prognoze. Līdz 75% pacientu ar atbilstošu ārstēšanu var panākt remisiju. Ir dati par 20% pacientu, kuri sasniedza atlaišanu, turpinot intensīvu ārstēšanu. Daudzus rezultātus nodrošina kaulu smadzeņu transplantācija.