Reimatoīdais artrīts kā viens no reimatisma izpausmes

Starp saistaudu sistēmas slimībām,kam ir iekaisuma komponents, reimatisms ir visizplatītākais. Reimatoīdais artrīts ir viena no tās raksturīgajām izpausmēm. Artrīts kombinācijā ar kardītu ir galvenais reimatisma simptoms.

Slimības cēloņi un patoloģiskās izmaiņas organismā

Galvenais slimības cēlonis irbeta-hemolītiska streptokoku no grupas A. Ir dati par vīrusu iedarbību. Bet galu galā daudziem cilvēkiem ir vīrusu un infekcijas slimības, un viņiem nav attīstītas sistēmiskas slimības. Tādēļ var secināt, ka reimatisms un reimatoīdais artrīts rodas arī citu faktoru ietekmē. Ir pierādīts iedzimtā faktora ietekme, jau sen ir atzīmēts, ka dažās ģimenēs biežāk sastopamas sistēmiskās slimības. Neatkarīgi no tā nav pēdējā vērtība. Infekcijas izraisītāji, antigēni vai vīrusi izraisa imūna iekaisuma parādīšanos sirdī, tad rodas autoantigēni un attīstās autoimūns process.

Sistēmiska iekaisuma reakcija organismāizraisa izmaiņas saistaudos. Tās notiek vairākos posmos, no gļotaini pietūkums rašanos sakarā ar ūdens aiztures Mikopolisaharīdi un beidzot ar fibrinoid nekrozi. Pastāv hialuronskābes un hondroetīna sulfāta uzkrāšanās. Turklāt tiek novērots fibrinoīda uzkrāšanās galvenajā vielā un tās asinsvadu sienās. Nākamais posms ir izplatīšanas šūnas, kas ir fibroblasti, ar plazmas šūnām un citi. Pēdējais solis ir solis sklera izmaiņām.

Kad attīstās reimatoīdais artrīts? Slimības simptomi

Klasiskais gadījums irslimība drīz pēc stenokardijas (apmēram mēnesi). Ja reimatoīdais artrīts uzbrūk ne pirmo reizi, tad šis periods tiek saīsināts. Pastāv gadījumi, kad artrīts parādās uzreiz pēc hipotermijas vai infekcijas slimības sākuma stadijās. Paasinājumu pastiprināšanos var izraisīt citas slimības, pārmērīga darbs, ilgstoša fiziskā slodze utt.

Visizplatītākā slimības izpausme irakūta izskats, lielu locītavu iekaisuma lokalizācijas maiņa. Šīs izmaiņas ir atgriezeniskas. Iekaisums locītavās ir saistīts ar spēcīgu kardītu. Slimība sākas akūti. Poliartrīta parādība strauji attīstās, līdz ar to karstuma temperatūra, pastiprināta svīšana. Dziļumi, kā likums, netiek ievēroti.

Reimatoīdais artrīts ir raksturīgs ļotistipras sāpes locītavās, kas pastiprinās arī nelielās kustībās. Iekaisusi locītava uzbriņojas, tajā parādās liels izsvīdums. Ādas pārvalki šajā vietā ir hiperēmiķi, karsti uz pieskārienu. Kustība locītavā ir gandrīz neiespējama. Parasti slimība skar simetriskas locītavas. Reimatoīdais artrīts tiek saukts par "gaistošu", jo dažās locītavās tā strauji sākas un vienādi strauja sāpju samazināšanās citos. Pēc divām līdz četrām nedēļām sāpes iziet, pat ja tās netiek ārstētas. Mūsdienu medicīna, kurai pieder modernas zāles, novērš sāpes, kas parādījās pirmajās dienās. Akūts reimatisms lielākajā daļā gadījumu izpaužas kā locītavu sindroms.

Diagnostika

Slimības attiecības ar neseno stenokardijuun reimatoīdā artrīta klasiskās izpausmes neizraisa grūtības diagnostikā. It īpaši, ja tas nav pirmais uzbrukums. Asins analīzē var redzēt izteiktu neitrofilo leikocitozi. Antivstruktokonisko antivielu dinamika palielinās. C-reaktīvais olbaltums parādās asinīs, palielināts ESR un fibrinogēns.

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts, ārstēšanapavadīt slimnīcas terapeitiskajā vai profilaktiskajā reumatoloģijas nodaļā. Ir svarīgi aizsargāt pacientu no fiziskās slodzes un ievērot gultu. Piešķir hormonālas zāles (prednizolons), nesteroīdos nehormonālos medikamentus. Ārsts izvēlas devu, ņemot vērā personas individuālās īpašības un procesa aktivitāti. Ir noteikts antibakteriālā terapija penicilīna sērijai, kurai streptokokss ir jutīgs. Tiek veikta arī simptomātiska terapija, fizioterapija skarto locītavu ārstēšanai sanatorijā.

Slimības profilakse tiek samazināta līdz periodiskajai hroniskas infekcijas pārbaudei un ārstēšanai.