Oftalmotonometrijas metode pēc svara. Tonometrs Maklakova: ierīce un pielietojums

Nosaka spiedienu acu kamerāsšķidruma ieplūdes un aizplūšanas ātruma starpība. Klīniskajā praksē lietotās tonometrijas metodes (spiediena mērījumi) attiecas uz netiešajām metodēm un sniedz tonometrisko spiediena indeksu.

Mērīšana intraokulārā spiediena, ir ļoti svarīgi, lai diagnozi glaukomas un savlaicīgu acu aprūpes pacientiem.

Tonometrs Maklakovs oftalmotonometry

Vietējā oftalmoloģijā biežākizmantojiet bezkontakta tonometrijas metodes un intraokulārā spiediena mērījumus saskaņā ar Maklakovu. Tas tika ierosināts 1884. gadā, bet mazliet vēlāk sāka plašu praksi.

Tonometrija pēc Maklakova ir iekšāīslaicīga svēršanas (tonometra) ierīkošana uz acs radzenes un saskares virsmas drukas iegūšana. Acs iekšējā spiediena laukums tiek noteikts pēc tās apgabala.

Papildus MIS teritorijai šo metodi plaši izmanto Ķīnā.

Acu tonometrs Maklakovs - ierīces pilnība un ierīce

Tonometra komplektā ietilpst:

• divi cilindriski 10 g smagie svari, galos izstiepti ar plakanām gala virsmām;
• mērīšanas turētājs, kurā abus svarus var vienlaicīgi fiksēt;
• 3 mērīšanas līnijas, lai novērtētu drukas diametru vai profesora B. Polikas vadītāju;
• gadījums.

Kravām ir doba iekšpuse, kas satur svina svaru. Gala virsmas ir izgatavotas no matēta stikla, kas ļauj vienmērīgi noturēt tintes šķīdumu.

Turētājs ir nepieciešams, lai mērīšanas laikā ar pirkstiem jūs neradītu pārmērīgu spiedienu uz Maklakova tonometru.

Instrukcijas darbam ar tonometru

Pirms sākat, jums ir jāpārbaudaasinsspiediena mērītāja stāvoklis. Galu virsmas integritātes atdalīšana var sabojāt pacienta acu radzeni. Turklāt cilindram vajadzētu viegli ieiet turētāja atstatumā.

Maklakova tonometra apstrāde pirms lietošanas sastāv no apgabala berzēšanas ar spirtu, pēc kura ierīce tiek žāvēta 15-30 sekundes.

Sterilizācija, vārot 2% sāls soda šķīdumā 30 minūtes, tiek veikta tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā:

• kad tika pārbaudīta pacienta ar konjunktīvas iekaisuma pazīmēm;
• ja rodas draudi vīrusu keratokonjunktivīta departamentā.

Tā kā Maklakova tonometrs nav cieši, kadTai var nokļūt verdoša ūdens. Lai nodrošinātu, ka oftalmometonometrijas rezultāti nav sagrozīti ierīces masas izmaiņu dēļ, to vienu stundu vai ilgāk žāvē sterilā marles spilventiņā.

Krāsa, kas uzklāta uz tonometru Maklakovuir kolagēna sēklas (koloidālais sudrabs ar albumīnu), kas sarīvē glicerīna un ūdens maisījumā. Ir iespējams izmantot bismarka brūnās vai metilēnzilās krāsvielas. Lai pārklātu plāksnes ar krāsu, izmantojiet zīmoga spilventiņu vai pārnesiet sagatavotā krāsa ar stikla stieni un pēc tam berziet ar vates tamponu. Pēdējais veids ir drošāks epidēmijas plānā.

Intraokulārā spiediena pētīšanas metode ar Maklakova tonometru

Pirms tonometrijas pacienta acis tiek anestēti. Šim nolūkam, divreiz ar 2 minūšu intervālu, konjunktīvas maisiņā pievieno dikaseīna šķīdumu. Pacients starp instillations pārklāj viņa plakstiņus.

Turklāt ārsts vai medmāsa veic šādas darbības:

1. Maklakova tonometru dezinficē ar spirtu, tie tiek žāvēti.
2. Tonometra laukumam tiek uzklāts plāns krāsas kārts.
3. Viegli pacients atrodas dīvānā bez spilvenapacelt savu zodu, nostiprina viņa acis uz izstieptas rokas rādītājpirkstu. Ragas centrālo daļu jābūt horizontālā stāvoklī.
4. Ar vienu roku pirkstiem pētnieks paplašina acu plaisu, lai acu plakstiņi netiktu spiesti uz acs ābola.
5. Ar otru roku, izmantojot īpašnieka palīdzību, Maklokova tonometrs tiek nolaists ar krāsainu spilventiņu uz radzenes centra. Gruzikam vajadzētu pilnībā nokrist pie acs ar visu savu svaru.
6. Tālāk kravas tiek ātri paceltas un uz papīra, kas samitrina ar alkoholu, tiek uzdrukāts.
7. Pētījums atkārtojas otrajai acijai.
8. Pacienta acis no krāsas nomazgā ar fizioloģisko šķīdumu un Albucidum tiek ievilkts.

Rauges tonometra nolaišanas laikā kontakta laukuma krāsa tiek noņemta ar asaru. Tā rezultātā iespaids ir gredzens.

Oftalmometonometrijas rezultātu interpretācija pēc Maklakova

Gaismas apļa diametrs uz iespaida ir proporcionālsradzenes izliekuma pakāpe pētījuma laikā. Attiecīgi, jo lielāks spiediens, jo mazāks krāsa tiks noņemta un attiecīgi mazāk drukāšanas lauka.

Pārredzamais lineāls mēra gaismas diametrureģionā. Lai izvairītos no izkropļojumiem, pētniekam tas jānovieto uz leju. Rezultāts tiek novērtēts, izmantojot binokulāro lupu. Līmeņa mērogs ļauj tūlīt tulkot rezultātus milimetros dzīvsudraba.

Mērot parasto līniju (0.1 mm), spiediens rādītājs tiek aprēķināts kā attiecība starp to par kamertonis svara: pirkstu rādiuss kvadrātā ar numuru "Pi", un ar dzīvsudrabu (13,6) īpatnējo svaru.

Acu spiediena norma saskaņā ar Maklakovu ir intervāls 18-26 mm Hg. Art.

Metodes ierobežojumi un īpašības

Nav ieteicams lietot tonometri pēc Maklakova šādos gadījumos:

• pēc operācijas uz acs ābola;
• pie alerģiskas reakcijas pret anestēziju;
• ar acs un membrānu iekaisumu.

Tonometam Maklakovai ir acs ābolsspiediens ir lielāks nekā citās metodēs, attiecīgi, tad rezultāts kursa kustas liels veidā. Salīdzinājumam, normāls Acs spiediena Goldmann ir 9-21 mm Hg. Art. Tāpēc dažādu metožu rezultātu salīdzinājums nebūs pareizs.