Plaušu sirds un tās diagnostikas īpašības

Pacienti, kuri cieš no hroniskām slimībāmplaušu slimības parasti sāk sūdzēties par sirds problēmām. Ja ir sirds un asinsvadu sistēmas bojājums un tādējādi rodas sirdsdarbības traucējumi, šo slimību sauc par plaušu sirds. Hroniska plaušu sirds, kā parasti, attīstās 3% pacientu.

Parasti plaušu sirds pozicionēts kā hipertrofiju un dilatāciju (varbūt tikai paplašināšanās) no labā kambara, kas izstrādā, kā rezultātā plaušu asinsritē.

Tomēr patlaban ārsti tiek balstīti uzpētījumos secināts, ka dilatācija un hipertrofija ir pazīmes, kas izpaužas smagākā, plaušās sirds vēlīnā stadijā, ko daudz grūtāk ārstēt. Jo definīcija slimības novērsts, norādot, ka plaušu sirds - pārkāpumu dinamikas plaušu apgrozībā, kas ir pēdējā posmā raksturo hipertrofija labā kambara un asins cirkulāciju.

Pastāv trīs slimību grupas, kas var izraisīt plaušu sirds attīstību:

1. Slimības, kas ietekmē plaušu sistēmugaisa caurlaidība un alveolas (hronisks obstruktīvs bronhīts, tuberkuloze, pneimonskleoze utt.). Parasti līdzīgas slimības aptuveni 60% gadījumu izraisa plaušu sirds attīstību.
2. Slimības, kas sākotnēji bojā krūtīm un diafragmu, kas ierobežo to mobilitāti (ribu bojājumi, Bechterew slimība, pleiras uzpūšanās utt.)
3. Slimības, kas ietekmē plaušu traumas (arteriālā hipertensija, aortas aneirisma utt.)

Nav vienotas plaušu sirds tipu klasifikācijas. Pēcpadomju telpas zāles izmanto klasifikāciju, kas tiek veikta atbilstoši slimības attīstības tempiem:

1. Akūta plaušu sirds, kas attīstāsdažas stundas, varbūt pat minūtes. Parasti šāda veida slimības ir rezultāts embolija vārstu pneimotorakss, pleirīts labo kopumā, un klātbūtnē bronhiālā astma (tieši astmas lēkmes laikā).
2. Subakūts plaušu sirds, kas rodas kāar recidivējošu plaušu artērijas tromboembolismu, smagiem bronhiālās astmas uzbrukumiem. Cēlonis var būt botulisms, poliomielīts, plaušu karcinomatoze un mezoteliālais periararterīts.
3. Hroniska plaušu sirds var attīstītiesvairākus gadus un atkarībā no plaušu nepietiekamības līmeņa asinsrites nepietiekamība un labās ventrikulārās hipertrofijas iedala 4 galvenajos posmos:

• pirmā stadija - plaušu nepietiekamība 1grāds. Nav asinsrites traucējumu, nav gāzes sastāvu pārkāpumu. EKG nerada hipertrofiju, un ehokardiogrāfija parāda šo patoloģiju.
• otrās pakāpes plaušu nepietiekamība, pie kura piesātinājums skābekļa koncentrācijā notiek tikai par 80%, parādās dažas hipertrofijas pazīmes, miega laikā ir jau dusmas.
• plaušu nepietiekamība 3 grādi, artērijasasinis ir piesātināts ar skābekli apmēram par 50%, ir tiešu pazīmju izpausmes, kas norāda uz labās vēdera un asinsrites nepietiekamības hipertrofiju.
• ceturtais posms, kuram raksturīgs mazāk par 50% skābekļa piesātinājums, hipertrofija jau izpaužas paplašināšanās procesā, un ir raksturīga arī distrofiskā cirkulācijas nepietiekamība.

Plaušu slimības izskaušanas pamatssirds ir slimības ārstēšana, kas noveda pie tā rašanās, cēloņa ārstēšana. Parasti piešķirts kompleksu terapiju, kura mērķis ir, samazinoties spiedienam plaušu artērijā, novēršot akūtas obstruktīvas slimības un sirds mazspējas ārstēšana.