Hemotransfūzijas šoks un tā sekas

Hemotransfūzijas šoks izpaužas pirmajāminūtes ar nesaderīgas grupas asiņu ievadīšanu cilvēka ķermenī. Šis stāvoklis ir raksturīgs ar apsārtumu sejas, ātrs pulss, apgrūtinātu elpošanu, asinsspiediena pazemināšanos, traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas, apziņas un ērtību novadīšanas, urīna un fēču zudumu.

Posttransfūzijas šoku cēloņi

Asins transfūzijas šoks rodas ar transfūzijunesaderīgas asinis, ja grupa, Reusus faktors vai citi izoseroloģiskie līdzekļi ir identificēti nepareizi. Arī šoku var izraisīt saderīgu asiņu transfūzija šādos gadījumos, ja:

• nepietiekami izpētīta pacienta stāvoklis;
• asinis, ko izmanto asins pārliešanai, ir nepietiekami;
• ir saņēmēja un donora olbaltumvielu neatbilstība.

Asins transfūzijas šoks

Vairumā gadījumu tūlīt pēc medicīnaspacienta stāvoklis īslaicīgi uzlabojas, bet vēlāk redzams nopietns nieru un aknu bojājums, kas dažreiz beidzas ar letālu iznākumu. Akūta nieru darbības traucējumi ir saistīti ar asiņu parādīšanos urīnā, turpmāku urinācijas samazināšanos un pilnīgu pārtraukšanu. Ir arī iespējams novērot intravaskulārās hemolīzes un akūtas nieru darbības traucējumu pazīmes.

Atkarībā no pacienta spiediena līmeņa tiek izdalīti trīs posttransfūzijas šoka posmi:

• 1 st. - spiediens līdz 90 mm Hg. p.
• 2 nd - līdz 70 mm Hg. p.
• Trešais - zem 70 mm Hg. Art.

Hemotransfūzijas šoka stāvokļa smaguma pakāpe un tās sekas ir tieši atkarīgas no pašas slimības, no pacienta stāvokļa, vecuma, narkozes un no transfūzijas asiņu skaita.

Ārkārtas palīdzība asins pārliešanas šokā

Kad pacientam attīstās asins pārliešanas šoks, viņam ir nepieciešama šāda ārkārtas palīdzība:

1. Simpatolītisku, sirds un asinsvadu un antihistamīna līdzekļu, kortikosteroīdu ievadīšana un skābekļa ieelpošana.
2. Poliglucīna transfūzija, piemērotas grupas asinis 250-500 ml devā vai plazmā tādā pašā daudzumā. 5% bikarbonāta šķīduma vai 11% nātrija laktāta šķīduma ievadīšana 200-250 ml.
3. A.Vishnevsky (Novoķaina šķīduma 0,2-0,0% ievadīšana 60-100 ml daudzumā) novērošanas divpusēja blokāde.

Vairumā gadījumu šādi anti-šoka pasākumi noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Asins pārliešanas šoka ārstēšana

Bet galvenā anti-šoka darbība irapmainīt asins pārliešanu kā visefektīvāko līdzekli nieru bojājumu novēršanai agrīnā komplikācijas stadijā. Maiņas transfūzija tiek veikta tikai pēc padziļinātās donoru un recipientu pārbaudes. Šajā procedūrā lieto tikai svaigas asinis 1500-2000 ml devā.

Nepieciešams veikt asins pārliešanas šoku akūtā stadijātūlītēja ārstēšana. Ar anuārijas attīstību ar azotemiju pašlaik veiksmīgi tiek izmantota ierīce "mākslīgie nieres", ar kuras palīdzību pacienta asinis iztīra toksiskus produktus.