Vispārējā PSA: raksturlielumi un norma

Prostatas īpašais antigēns irviela cilvēka asinīs. Koncentrācija var mainīties atkarībā no tā, kādas izmaiņas ir prostatas stāvoklī. Analīzi parasti izmanto ne tikai prostatas vēža noteikšanai, bet arī, lai novērtētu šīs slimības ārstēšanas efektivitāti.

Asinsanalīze sastāv no divām šķirnēm:

• PSA vispār;
• PSA ir bezmaksas.

Parasti ārsts ieceļ amatā pirmo reizi. Nozīmīgi retāk, lai noskaidrotu diagnozi, var būt nepieciešams noteikt arī bezmaksas PSA. Kopējā norma visiem ir rādītājs no nulles līdz četrām ng uz vienu miligramu. Bet 40 gadus veciem vīriešiem ieteicama īpaša PSA analīzes vērtība. Norma - ne vairāk kā divas ar pusi, bet piecdesmitgadīgām - ne vairāk kā trīs ar pusi.

Kāpēc PSA analīze kopumā pieaug?

Pirmkārt, nozīmīgas vai pat neesošas indikatora izmaiņas rodas saistībā ar iekaisumu, ko izraisa prostatīts vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas (adenomas) klātbūtne.

Otrkārt, pagaidu PSA analīzes palielinājums var būt saistīts ar mehānisko ietekmi uz prostatu (masāža, biopsija, cistoskopija, kateterizācija utt.).

Treškārt, ar prostatas vēzi tiek novērota lielāka smaguma pakāpe un stabilitāte ar lielāku analīzi.

Noteikumi, kas jāievēro PSA piegādes laikā:

• Jūs nevarat to uzņemt tūlīt pēc ēšanas, labāk to darīt tukšā dūšā.
• Veikšana ir ieteicama divas nedēļas pēc mehāniskās apstrādes (prostatas masāža, cistoskopija vai urīnpūšļa kateterizācija) un pēc prostatas biopsijas tikai pēc mēneša.
• Ārstam ir jāinformē par zāļu lietošanu, kā arī par iepriekš konstatētām prostatas slimībām (prostatītu un adenomu).

Bieži vien ir situācijas, kad tās irnepieciešamība veikt papildu analīzi ir brīva. Ārstu pieprasa ārsts, kad PSA kopējais svars ir no četriem līdz desmit ng uz vienu miligramu, un ir šaubas, ka ir nepieciešama prostatas biopsija. Tā kā ar ātrumu vairāk nekā 10 ng uz vienu miligramu, bezmaksas analīze PSA netiek dota, un pacients tūlīt tiek nosūtīts uz biopsiju.

Mums jāpatur prātā šādi izņēmumi no pamatlikuma.

Pirmkārt, pastāv iespējamība, ka vēzis ir vēzisprostatas, pat tad, ja kopējais PSA ir zemāka par četriem punktiem. Parasti tā tiek diagnosticēta ar ārstu, ja ir zīmogs prostatas, nosaka tikai caur taisnās zarnas vīriešiem, ar vecumu vairāk nekā piecdesmit gadus.

Otrkārt, kopējais PSA indekss palielinās, un priekšdziedzerī ir roņi. Bet tas ne vienmēr ir absolūts pazīme, ka vēzis ir vēzis.

Treškārt, situācijas ir diezgan bieži,kad PSA kopumā ir augsts rādītājs, un biopsija neparāda prostatas vēža klātbūtni. Fakts ir tāds, ka pēdējā analīze ne vienmēr atklāj neliela audzēja klātbūtni. Tādēļ trīs mēnešu laikā ir jāveic atkārtots biopsija. Un nav parasts, bet tikai izmantojot ultraskaņas vadību, kas "fokusēs" instrumentu vēlamajā apgabalā precīzāk nekā parastais pirksts. Šajā gadījumā indikatoru kombinācija (vispārējā PSA un īpašā biopsija) ir ļoti precīza, nosakot prostatas vēzi.

Ceturtkārt, iecelšana hormonālās ārstēšanas metastatisku priekšdziedzera vēzi, ir ieteicams, ka atslēgšanās kontrole, tas ir, kopējā PSA vismaz reizi trijos mēnešos.

Protams, šādas nianses jāņem vērā, diagnosticējot un ārstējot visas prostatas slimības.

Esi vesels!