Silvermana skala un Apgar skala: novērtē jaundzimušo veselību

Tas nav noslēpums ikvienam, ka parādāsbērns ir nopietns pārbaudījums ne tikai mātei, bet arī viņam. Pēc tam, kad tikai dažas sekundes, tad dzīve druskas mainās dramatiski: visus deviņus mēnešus, viņš dzīvoja mammas vēderā, un šļakatām amnija šķidrumu, un tagad iepazīties ar jauno vidi, kur gaiss ir pārāk grūti maigu gaismu, un ir pārāk auksts, lai uz ādas. Un tas ir vienkārši briesmīgi, lai mazuļa nonāktu nepazīstamā situācijā, kurā viņš tagad dzīvos. Viena no metodēm, lai noteiktu to stāvokli jaundzimušo pirmajos brīžos viņa dzimšanas ir mērogs un Silverman Apgar rezultāts, kas tiks apspriesti šajā pantā.

Tagad - par sevi!

Visu ilgu grūtniecības mēnešu laikānākamās mātes vēderim tika dota drupa ar nabassaites un placentas skābekli. Bet pēc dzemdībām mazulis var paļauties tikai uz sevi. Tagad elpot, iesildīties, viņam vajadzēs vienīgi ēst. Pāreja uz šo jauno neatkarību trupjiem ir tik ātri, ka, diemžēl, ne visi karapuzikov var tikt galā ar to.

Vairākiem jaundzimušajiem nepieciešama palīdzībaspeciālisti. Gadījumā, ja tā tiek veikta savlaicīgi, bērnu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Patiesi, daži cilvēki var izdzīvot, ja vien tiem netiek piemēroti nopietni reanimācijas pasākumi.

Šīs svarīgās pirmās sekundes

Tas ir šajā īsajā laika periodā, kad kontssāk burtiski otru, vērtējot jauniešu stāvokli, pirmajos dzīves mirkļos ir ieteicams izmantot īpašas skalas. Viņi ļauj ārstiem ātri un precīzi pieņemt pareizu lēmumu par šo situāciju un saprast, kā šim bērnam ir nepieciešama specializēta aprūpe un aprūpe. Slavenākais un plaši izmanto dzemdību nodaļās ir Silverman skala, kas tiek izmantota, lai noteiktu smaguma jaundzimušo bērnu ar elpošanas problēmām, un Apgar rādītājs, kas pirms daudziem gadiem tika izstrādāta ar amerikāņu anesteziologs Virginia Apgar. Ar šiem diviem svarīgākajiem instrumentiem var veidot ideju par drupu veselību.

Bērna stāvokļa noteikšana Apgar mērogā

Objektīvi raksturot valstiTikai to, kas ir dzimis bērns, ārsti izmanto notikumiem amerikāņu anesthesiologist. Apgar rezultāts pirmajiem mirkļiem dzīves toddler laikā kontrolē piecas no svarīgākajiem klīniskās pazīmes: sirdsdarbības ātrums un ritms, raksturs muskuļu tonusa un elpošanas, kā arī krāsojums ādas un stāvoklis drupatas refleksu. Atkarībā no tā, kā izrunā simptomus, ārsti ielieciet novērtējumu punktos par katru no tiem: Katrs no pieciem parametru saņem no nulles līdz divām vienībām.

Maksimālais punktu skaits, kas var būt- 10. Rezultāti parasti tiek ierakstīti divreiz: pirmais - tūlīt pēc bērna pirmās elpas, lai saprastu, kā viņš pašlaik sevi uzskata par sevi; otrais - piecas minūtes pēc viņa dzimšanas, lai noteiktu, kā bērns sāka pielāgoties jauniem, pilnīgi neparastiem viņa apstākļiem. Ja ārsti veic ārkārtas reanimācijas pasākumus, otrais novērtējums parāda, cik efektīvi tie bija.

Parastais rezultāts ir skalaApgar no 7 līdz 10 punktiem; apmierinošs stāvoklis apvidū, kura ieguva 4-6 punktus (viņiem nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība); Ja bērnam ir mazāk par 4 punktiem, nekavējoties jāveic reanimācijas procedūras.

Bērna stāvokļa noteikšana Silverman mērogā

Lai diagnosticētu pēc iespējas ātrākelpošanas traucējumi bērniem, kas dzimuši pirms noteiktā datuma, tiek piemērota Silverman skala. Pētījums tiek veikts tūlīt pēc dzemdībām, pēc tam pēc divām, sešām, divpadsmit un divdesmit četrām dzīves stundām, drupatas. Speciālisti novēro, kā krūšu kurvis pārvietojas, kā tiek iesaistīti starpzāli un krūšu kauls, kāda ir apakšējās žokļa stāvoklis, bērna elpošana.

Visas šīs pazīmes tiek vērtētas, kā arī mērogāApgar, diapazonā no nulles līdz diviem punktiem. Bet ir ļoti būtiska atšķirība: vērtējot jaundzimušos pēc Apgar skalas, vislabākais ir augstākais rādītājs - divi. Un jo vairāk bērnu kolekcionē, ​​jo labāk.

Silverman skalu izmanto, lai novērtētujaundzimušo tādā pašā veidā, bet šajā gadījumā mazāks spēlētāji pipsqueak, jo labāk, jo tas liecina, ka simptomu smagums no elpošanas problēmām, tā ir maza un grozāmi korekcijas.

Un pēkšņi jaundzimušo SDR ...

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, tad diezganiespējams, ka viņam var būt SDR - elpošanas distresa sindroms. Šai patoloģijai raksturīga asinsrites sistēmas simptomatoloģija: drupās samazinās asinsspiediens, tiek traucēta mikrocirkulācija, parādās tahikardija. Ārsts var noteikt dažus izslēgtos signālus.

Ar SDR var būt aknu palielināšanāsbērns Iespējams hipovolekēmijas attīstība, kas bieži noved pie šķidruma aizturei organismā un perifērās tūskas. Centrālo nervu sistēmu var nomākt, bērnam var konstatēt periventrikulāru asiņošanu. Un līdz šim ārsti nevar atbildēt uz jautājumu par to, kas joprojām ir primārais - smadzeņu bojājums bērnam vai viņa plaušām.

Palīdzība, pateicoties rezultātiem

Tātad, mēs sapratām galveno: tieši brīdī, kad laika uzskaite nav pat minūtes, bet sekundēs ārsti izmanto īpašas skalas, lai novērtētu jaundzimušo stāvokli viņu dzīves pirmajos brīžos. Pateicoties šīm skalām, cilvēki ar baltu mēteli var ļoti ātri pieņemt pareizo lēmumu par to, cik bērnam nepieciešama specializēta palīdzība.

Tas ir Apgar / Silverman skala, kas dod visiemnepieciešamo informāciju par to, kā rīkoties neonatologos vienā vai otrā gadījumā. Laicīga nepieciešamās palīdzības sniegšana pozitīvi ietekmēs bērna veselību nākotnē. A Silverman skala arī sniedz nepieciešamo informāciju par priekšlaicīgu zīdaiņu veselības stāvokli.